Transtorno da compulsão alimentar periódica (CID-11: 6B82)

O que é?

Imagine que você está dirigindo um carro e, de repente, o acelerador trava. Não importa o quanto você pise no freio, o carro continua acelerando, consumindo combustível sem controle. Agora, pense que esse “carro” é o seu corpo e o “combustível” é a comida. No Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica (TCAP), algo parecido acontece: a pessoa perde o controle sobre o que e quanto come, como se um “piloto automático” assumisse o comando, levando-a a ingerir quantidades muito maiores do que o normal em um curto espaço de tempo.

Esse transtorno não é apenas “comer demais” em um churrasco ou no Natal. Todo mundo exagera na comida de vez em quando, especialmente em situações sociais ou emocionais. A diferença é que, no TCAP, esses episódios de compulsão acontecem com frequência (pelo menos uma vez por semana, durante três meses ou mais) e trazem um sofrimento intenso. A pessoa sente que não consegue parar, mesmo quando já está desconfortavelmente cheia, e depois vem a culpa, a vergonha e o arrependimento.

O TCAP é diferente de outros transtornos alimentares, como a bulimia nervosa ou a anorexia. Na bulimia, por exemplo, a pessoa também tem episódios de compulsão, mas depois usa métodos para “compensar” o excesso, como vomitar, usar laxantes ou fazer exercícios em excesso. No TCAP, não há esses comportamentos compensatórios. A pessoa não provoca vômito, não toma remédios para emagrecer e não se exercita de forma exagerada para “anular” o que comeu. Isso não significa que ela não se preocupe com o peso ou com a forma do corpo — muitas vezes, essa preocupação existe e é até intensa —, mas o foco principal é a perda de controle durante os episódios de compulsão.

Esse transtorno afeta pessoas de todas as idades, gêneros e classes sociais, mas é mais comum em adultos jovens e de meia-idade. Estudos sugerem que cerca de 2 a 3% da população geral pode ter TCAP, com uma prevalência um pouco maior em mulheres (cerca de 3,5%) do que em homens (cerca de 2%). No Brasil, não temos dados tão precisos quanto em outros países, mas estima-se que milhões de brasileiros convivam com esse diagnóstico. O TCAP também é mais frequente em pessoas com obesidade, embora nem todo mundo com obesidade tenha TCAP, e nem toda pessoa com TCAP esteja acima do peso.

Historicamente, o TCAP só foi reconhecido como um transtorno mental “oficial” em 2013, quando foi incluído no DSM-5 (o manual diagnóstico usado por psiquiatras). Antes disso, muitas pessoas sofriam em silêncio, sem entender o que estava acontecendo ou recebendo o tratamento adequado. Hoje, sabemos que o TCAP é um problema sério, mas que tem tratamento e pode melhorar com a ajuda certa.

Quais são os sintomas?

Para entender o TCAP, é preciso conhecer os “sinais de alerta” que os médicos usam para fazer o diagnóstico. Vamos traduzir cada um dos critérios técnicos para uma linguagem do dia a dia, com exemplos práticos de como eles aparecem na vida real.

1. Episódios recorrentes de compulsão alimentar

O que é?
A pessoa tem momentos em que come uma quantidade de comida muito maior do que a maioria das pessoas comeria em um período semelhante e em circunstâncias parecidas. Não é só “beliscar” ou comer um pouco a mais — é um exagero claro, como se o corpo e a mente entrassem em um modo “automático” de comer sem parar.

Exemplos do dia a dia:
– Você chega em casa depois de um dia estressante no trabalho e, em menos de uma hora, devora um pacote inteiro de biscoitos, meio pote de sorvete e um pacote de pão de queijo, mesmo sem estar com fome. Depois, sente um desconforto físico enorme, como se estivesse prestes a explodir.
– Durante a madrugada, você acorda e vai até a cozinha. Em 20 minutos, come três pratos de macarrão instantâneo, um pacote de bolachas recheadas e um pedaço grande de bolo, mesmo sabendo que não está com fome. No dia seguinte, acorda se sentindo pesado e envergonhado.
– Em uma festa, você começa comendo um pedaço de bolo. De repente, percebe que já comeu cinco pedaços, um prato de salgadinhos e metade de um bolo de chocolate, sem nem ter percebido. Quando “acorda” desse “transe”, sente vergonha e tenta se esconder das pessoas.

Normal vs. Sintomático:
Todo mundo exagera na comida às vezes, especialmente em datas comemorativas ou momentos de estresse. A diferença é que, no TCAP, esses episódios acontecem com frequência (pelo menos uma vez por semana) e a pessoa sente que não tem controle sobre eles. Não é uma escolha consciente — é como se algo “tomasse conta” e ela não conseguisse parar, mesmo querendo.

2. Falta de controle durante os episódios

O que é?
Durante a compulsão, a pessoa sente que não consegue parar de comer ou controlar o que está comendo. É como se uma força invisível a obrigasse a continuar, mesmo quando já está desconfortável ou arrependida.

Exemplos do dia a dia:
– Você abre um pacote de batatas fritas com a intenção de comer só algumas. De repente, percebe que comeu o pacote inteiro em poucos minutos, sem nem ter gostado tanto assim. Quando tenta parar, sente uma ansiedade enorme, como se algo estivesse faltando.
– Você está assistindo a um filme e começa a comer pipoca. Em pouco tempo, já comeu três sacos grandes, mesmo sabendo que não deveria. Quando tenta se levantar para parar, sente uma angústia tão grande que acaba voltando para comer mais.
– Você está em um restaurante e pede uma sobremesa. Depois de comer, sente vontade de pedir outra, mesmo sabendo que já está satisfeito. Quando o garçom traz a segunda sobremesa, você come mesmo sem fome, como se estivesse em um “piloto automático”.

Normal vs. Sintomático:
É normal querer repetir uma comida que você gosta ou comer um pouco mais em uma ocasião especial. A diferença é que, no TCAP, a pessoa sente que não tem escolha — é como se o corpo e a mente estivessem em um “modo compulsivo”, e ela não conseguisse sair dele, mesmo querendo.

3. Frequência dos episódios

O que é?
Os episódios de compulsão acontecem com frequência: pelo menos uma vez por semana, durante três meses ou mais. Não é algo esporádico — é um padrão que se repete e causa sofrimento.

Exemplos do dia a dia:
– Toda segunda-feira, depois de um fim de semana estressante, você tem um episódio de compulsão. Isso acontece há meses, e você já sabe que é “dia de comer sem controle”.
– Você percebe que, nos últimos quatro meses, teve pelo menos um episódio de compulsão por semana, geralmente à noite, quando está sozinho em casa.
– Você marca no calendário os dias em que teve compulsão e percebe que, nos últimos três meses, só teve duas semanas sem episódios.

Normal vs. Sintomático:
Todo mundo tem dias em que come mais do que o normal, especialmente em situações de estresse ou ansiedade. A diferença é que, no TCAP, esses episódios são frequentes e seguem um padrão. Não é algo que acontece uma vez a cada dois meses — é algo que se repete com regularidade e traz sofrimento.

4. Sofrimento intenso após os episódios

O que é?
Depois da compulsão, a pessoa sente uma culpa enorme, vergonha, tristeza ou nojo de si mesma. Esses sentimentos são tão intensos que podem piorar ainda mais o problema, criando um ciclo vicioso: a pessoa come para aliviar um desconforto emocional, mas depois se sente ainda pior.

Exemplos do dia a dia:
– Depois de um episódio de compulsão, você se olha no espelho e sente nojo de si mesmo. Pensa: “Sou fraco, não tenho força de vontade, sou um fracasso”.
– Você chora depois de comer demais, sentindo que “perdeu o controle” e que nunca vai conseguir melhorar.
– Você evita sair de casa no dia seguinte a um episódio de compulsão porque se sente envergonhado e com medo de que as pessoas percebam que você “exagerou”.

Normal vs. Sintomático:
É normal se sentir mal depois de comer demais em uma ocasião especial, como um aniversário. A diferença é que, no TCAP, esses sentimentos são muito intensos e duradouros. A pessoa não consegue “deixar para lá” — ela fica remoendo o episódio por dias, o que pode levar a novos episódios de compulsão.

5. Ausência de comportamentos compensatórios

O que é?
No TCAP, a pessoa não usa métodos para “compensar” o excesso de comida, como vomitar, usar laxantes, fazer exercícios em excesso ou jejuar. Isso diferencia o TCAP da bulimia nervosa, onde esses comportamentos são comuns.

Exemplos do dia a dia:
– Depois de um episódio de compulsão, você não provoca vômito, não toma laxantes e não faz exercícios em excesso para “queimar” as calorias.
– Você não pula refeições no dia seguinte para “compensar” o que comeu na véspera.
– Você não usa remédios para emagrecer ou diuréticos depois de um episódio de compulsão.

Normal vs. Sintomático:
Algumas pessoas podem tentar “compensar” um exagero na comida fazendo uma refeição mais leve no dia seguinte ou se exercitando um pouco mais. No TCAP, não há esses comportamentos extremos. A pessoa pode até tentar fazer dieta ou se exercitar, mas não de forma compulsiva ou perigosa.

Outros sinais importantes

Além dos critérios oficiais, existem outros sinais que podem indicar o TCAP. Eles não são obrigatórios para o diagnóstico, mas são comuns em quem tem o transtorno:

Comer muito rápido: A pessoa come tão rápido que mal mastiga a comida, como se estivesse com pressa ou em um “modo automático”.
Comer escondido: Ela evita comer na frente dos outros por vergonha ou medo de ser julgada, preferindo fazer isso sozinha.
Comer até sentir desconforto físico: A pessoa continua comendo mesmo quando já está cheia, sentindo-se “estufada” ou até com dor.
Comer sem fome: Ela come mesmo quando não está com fome, muitas vezes por ansiedade, tédio ou tristeza.
Preocupação excessiva com peso e forma corporal: Mesmo que não haja comportamentos compensatórios, a pessoa pode se sentir muito insatisfeita com o próprio corpo.

O que não é TCAP?

Ter alguns desses sintomas isoladamente não significa que a pessoa tenha TCAP. Por exemplo:
– Comer demais em uma festa não é TCAP.
– Sentir culpa depois de comer um doce não é TCAP.
– Ter um episódio de compulsão uma vez a cada dois meses não é TCAP.

O que importa é o conjunto dos sintomas: a frequência, a intensidade, a falta de controle e o sofrimento que eles causam. Se você ou alguém que você conhece se identifica com vários desses sinais, pode ser um indício de que é hora de procurar ajuda profissional.

Como se manifesta no dia a dia?

O TCAP não afeta só a relação da pessoa com a comida — ele invade todos os aspectos da vida, como um rio que transborda e alaga tudo ao redor. Vamos ver como esse transtorno se manifesta em diferentes áreas do cotidiano.

No trabalho ou na escola

Imagine que você está em um escritório ou em uma sala de aula, tentando se concentrar. De repente, uma onda de ansiedade toma conta de você, e a única coisa que parece aliviar é a comida. Você começa a pensar em como vai “descontar” no lanche da tarde ou no jantar, mesmo sabendo que não está com fome. Essa preocupação constante tira sua atenção do trabalho ou dos estudos, fazendo com que você renda menos.

Exemplos concretos:
– Você está em uma reunião importante e, em vez de prestar atenção no que está sendo discutido, fica pensando em como vai “compensar” o almoço que comeu. Sua mente está dividida entre o trabalho e a comida, e você acaba não absorvendo nada do que foi dito.
– Durante uma prova, você sente uma ansiedade tão grande que só consegue pensar em como vai comer depois. Isso atrapalha sua concentração, e você acaba indo mal na avaliação.
– No trabalho, você evita almoçar com os colegas porque tem vergonha de comer na frente deles. Isso faz com que você se isole e perca oportunidades de socializar e criar vínculos com a equipe.

Além disso, o cansaço físico e emocional causado pelos episódios de compulsão pode levar a faltas frequentes no trabalho ou na escola. A pessoa pode se sentir tão exausta ou envergonhada que prefere ficar em casa, o que acaba prejudicando sua carreira ou seus estudos.

Nos relacionamentos

Os relacionamentos são como plantas: precisam de cuidado, atenção e nutrição para crescer. No TCAP, a comida muitas vezes se torna o “adubo” que a pessoa usa para lidar com as emoções, deixando pouco espaço para nutrir as relações com as pessoas que ama.

Exemplos concretos:
– Você marca um encontro com seu parceiro ou parceira, mas cancela na última hora porque teve um episódio de compulsão e está se sentindo muito mal consigo mesmo. Isso cria um padrão de desculpas e evitação, que pode desgastar a relação.
– Durante um jantar em família, você come muito mais do que os outros e depois se sente envergonhado. Você evita olhar nos olhos das pessoas e se isola, o que faz com que sua família fique preocupada e não saiba como ajudar.
– Seus amigos convidam você para sair, mas você recusa porque tem medo de perder o controle na frente deles. Com o tempo, eles param de chamar, e você se sente cada vez mais sozinho.

Além disso, a irritabilidade e o mau humor que podem acompanhar o TCAP podem gerar conflitos desnecessários. A pessoa pode ficar mais sensível, reagindo de forma exagerada a pequenas coisas, o que acaba afastando as pessoas ao seu redor.

Na rotina

A rotina de quem tem TCAP muitas vezes gira em torno da comida. A pessoa pode passar o dia todo planejando o que vai comer, onde vai comprar e como vai “compensar” depois. Isso tira o foco de outras atividades importantes, como o autocuidado, o lazer e os hobbies.

Exemplos concretos:
– Você acorda pensando no que vai comer no café da manhã, no almoço e no jantar. Durante o dia, fica contando as horas até a próxima refeição, como se a comida fosse o único momento de prazer.
– Você evita sair de casa porque tem medo de perder o controle na rua. Isso faz com que você perca oportunidades de se divertir, como ir ao cinema, a um show ou a um parque.
– Você deixa de fazer atividades que antes gostava, como praticar esportes ou sair com os amigos, porque a comida se tornou sua principal fonte de conforto.

O sono também pode ser afetado. Muitas pessoas com TCAP têm episódios de compulsão à noite, o que atrapalha o descanso. Além disso, a culpa e a ansiedade podem fazer com que a pessoa tenha dificuldade para dormir, criando um ciclo de cansaço e estresse.

Na saúde física

O corpo é como um jardim: se você não cuidar dele, as plantas começam a murchar. No TCAP, os episódios frequentes de compulsão podem trazer consequências físicas sérias, especialmente se a pessoa estiver acima do peso.

Exemplos concretos:
– Problemas digestivos: Comer grandes quantidades de comida em pouco tempo pode causar refluxo, azia, inchaço e até dores abdominais intensas.
– Obesidade: O excesso de calorias consumidas nos episódios de compulsão pode levar ao ganho de peso, o que aumenta o risco de diabetes, hipertensão e doenças cardíacas.
– Fadiga: O corpo gasta muita energia para digerir grandes quantidades de comida, o que pode deixar a pessoa se sentindo cansada e sem disposição para as atividades do dia a dia.
– Problemas de pele: A oscilação de peso e os desequilíbrios nutricionais podem causar acne, estrias e outros problemas dermatológicos.
– Dores articulares: O excesso de peso pode sobrecarregar as articulações, causando dores nos joelhos, quadris e coluna.

Além disso, a culpa e a vergonha associadas aos episódios de compulsão podem levar a um ciclo de estresse e ansiedade, que também afetam a saúde física. O corpo e a mente estão conectados, e quando um sofre, o outro também sente.

O que causa essa condição?

Se o TCAP fosse um quebra-cabeça, cada peça representaria um fator que contribui para o seu surgimento. Não existe uma única causa — é sempre uma combinação de elementos genéticos, biológicos, psicológicos e sociais. Vamos entender cada uma dessas peças.

Fatores genéticos

Imagine que o seu corpo é como um computador. Os genes são o “hardware” — a parte física que você herda dos seus pais e que define algumas características básicas, como a cor dos olhos, a altura e, em parte, a forma como o seu cérebro funciona.

Estudos mostram que o TCAP pode “correr na família”. Se um dos seus pais ou irmãos tem o transtorno, você tem uma chance maior de desenvolvê-lo também. Isso não significa que você vai ter TCAP só porque alguém da sua família tem, mas que você pode ter uma predisposição genética que, combinada com outros fatores, aumenta o risco.

Exemplo prático:
– Se sua mãe ou seu pai têm TCAP, você pode ter herdado uma tendência a lidar com as emoções através da comida. Isso não é uma sentença — é como herdar uma voz bonita para cantar: você pode desenvolver essa habilidade ou não, dependendo das oportunidades e do ambiente em que vive.

Fatores neurobiológicos

O cérebro é como uma orquestra, onde cada instrumento (ou região cerebral) tem um papel importante. No TCAP, alguns “instrumentos” podem estar desafinados, especialmente aqueles relacionados ao controle dos impulsos, à regulação das emoções e à sensação de recompensa.

O que acontece no cérebro?
– Dopamina: Esse é o “hormônio do prazer”. Quando você come algo gostoso, o cérebro libera dopamina, fazendo você se sentir bem. No TCAP, o sistema de recompensa pode estar desregulado, fazendo com que a pessoa precise comer cada vez mais para sentir o mesmo prazer.
– Serotonina: Esse neurotransmissor ajuda a regular o humor, o sono e o apetite. Níveis baixos de serotonina podem aumentar a vontade de comer, especialmente alimentos ricos em carboidratos e açúcares.
– Córtex pré-frontal: Essa é a parte do cérebro responsável pelo controle dos impulsos e pela tomada de decisões. No TCAP, o córtex pré-frontal pode estar “enfraquecido”, fazendo com que a pessoa tenha mais dificuldade para resistir à vontade de comer.

Exemplo prático:
– Imagine que o seu cérebro é como um carro. A dopamina é o combustível que faz o carro andar, e o córtex pré-frontal é o freio. No TCAP, o combustível pode estar “viciado” (a pessoa precisa de mais comida para sentir prazer), e o freio pode estar desgastado (ela tem dificuldade para parar de comer).

Fatores ambientais

O ambiente em que vivemos é como o “solo” onde plantamos nossas experiências. Se o solo for fértil, as plantas crescem saudáveis. Se for pobre ou tóxico, elas podem murchar ou crescer de forma distorcida. No TCAP, o ambiente pode ser um fator importante, especialmente em três áreas:

Cultura da dieta: Vivemos em uma sociedade que valoriza a magreza e estigmatiza o excesso de peso. Isso pode criar uma pressão enorme para emagrecer, levando a pessoa a fazer dietas restritivas que, paradoxalmente, aumentam o risco de compulsão.
Traumas e estresse: Experiências difíceis, como abuso, bullying, perdas ou negligência na infância, podem deixar marcas emocionais profundas. A comida pode se tornar uma forma de “anestesiar” essas dores, como um remédio temporário que alivia, mas não cura.
Disponibilidade de alimentos: Hoje, temos acesso fácil a alimentos ultraprocessados, ricos em açúcar, gordura e sal. Esses alimentos são projetados para serem viciantes, ativando os mesmos circuitos de recompensa do cérebro que drogas como a nicotina.

Exemplo prático:
– Imagine que você cresceu em uma família onde a comida era usada como recompensa (“Se você tirar nota boa, ganha um sorvete”) ou como consolo (“Não chore, toma um chocolate”). Isso pode ensinar o cérebro a associar comida com alívio emocional, criando um padrão que é difícil de mudar na vida adulta.

Fatores psicológicos

A mente é como um jardim: se você não cuidar dela, as ervas daninhas (pensamentos negativos, crenças distorcidas) podem tomar conta. No TCAP, alguns padrões psicológicos são comuns:

Perfeccionismo: A pessoa pode ter uma ideia rígida de como “deveria” ser (magra, disciplinada, bem-sucedida) e, quando não consegue atingir esses padrões, usa a comida como uma forma de punição ou consolo.
Baixa autoestima: Sentir-se “menos que” os outros pode levar a pessoa a buscar conforto na comida, como se ela fosse a única coisa que não a julga.
Dificuldade em lidar com as emoções: Algumas pessoas não aprenderam a lidar com sentimentos como tristeza, raiva ou ansiedade de forma saudável. A comida se torna uma “válvula de escape”, um jeito rápido de aliviar o desconforto emocional.

Exemplo prático:
– Você tem um dia ruim no trabalho e, em vez de conversar com alguém ou escrever sobre o que está sentindo, vai direto para a geladeira. A comida alivia a dor por alguns minutos, mas depois vem a culpa, que faz você se sentir ainda pior.

Modelo biopsicossocial

O TCAP não é causado por um único fator — é sempre uma combinação de elementos biológicos (como os genes e o funcionamento do cérebro), psicológicos (como os pensamentos e emoções) e sociais (como a cultura e o ambiente). É como uma receita de bolo: se você mudar um ingrediente, o resultado final também muda.

Exemplo prático:
– Imagine que você tem uma predisposição genética para o TCAP (biológico), cresceu em uma família que usava comida como consolo (social) e nunca aprendeu a lidar com a tristeza de forma saudável (psicológico). Quando passa por um momento de estresse, como uma demissão ou um término de relacionamento, todos esses fatores se combinam e aumentam o risco de um episódio de compulsão.

Mitos sobre as causas do TCAP

❌ Mito 1: “TCAP é falta de força de vontade.”
✅ Verdade: O TCAP não tem nada a ver com força de vontade. É um transtorno mental complexo, causado por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais. Ninguém escolhe ter TCAP, assim como ninguém escolhe ter diabetes ou depressão.

❌ Mito 2: “Só pessoas obesas têm TCAP.”
✅ Verdade: Embora o TCAP seja mais comum em pessoas com obesidade, ele também pode afetar pessoas com peso normal ou até abaixo do peso. O diagnóstico não depende do peso, mas sim dos episódios de compulsão e do sofrimento que eles causam.

❌ Mito 3: “TCAP é só um problema de alimentação.”
✅ Verdade: O TCAP é muito mais do que um problema com a comida. Ele está ligado a questões emocionais, como dificuldade em lidar com o estresse, baixa autoestima e traumas. A comida é apenas a “ponta do iceberg” — o que está por baixo é muito mais profundo.

❌ Mito 4: “Se a pessoa emagrecer, o TCAP vai embora.”
✅ Verdade: Emagrecer pode até ajudar a melhorar alguns sintomas, mas não cura o TCAP. O transtorno está ligado a questões emocionais e psicológicas que precisam ser tratadas, independentemente do peso. Além disso, fazer dietas restritivas pode piorar os episódios de compulsão.

Como é feito o diagnóstico?

Receber um diagnóstico de TCAP pode ser um alívio para muitas pessoas, porque finalmente elas têm uma explicação para o que estão sentindo. Mas como esse diagnóstico é feito? Vamos entender o processo passo a passo.

O caminho até o diagnóstico

Primeiros sinais: A pessoa começa a perceber que está tendo episódios frequentes de compulsão, sentindo falta de controle e sofrimento intenso depois. Ela pode tentar esconder o problema ou se culpar, achando que é “falta de força de vontade”.
Busca por ajuda: Em algum momento, a pessoa percebe que não consegue lidar com isso sozinha e decide procurar ajuda. Isso pode acontecer por incentivo de um familiar, de um amigo ou até por iniciativa própria.
Primeira consulta: A pessoa marca uma consulta com um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicólogo. No SUS, ela pode procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Na rede particular, pode buscar um profissional especializado em transtornos alimentares.
Avaliação: O profissional faz uma entrevista detalhada, perguntando sobre os sintomas, a frequência dos episódios, o histórico familiar, as emoções envolvidas e o impacto na vida da pessoa. Ele também pode pedir exames para descartar outras condições médicas, como problemas de tireoide ou diabetes.
Diagnóstico: Com base nas informações coletadas, o profissional verifica se os sintomas se encaixam nos critérios do TCAP (como vimos na seção “Quais são os sintomas?”). Se sim, ele faz o diagnóstico e explica o que isso significa.
Plano de tratamento: Depois do diagnóstico, o profissional conversa com a pessoa sobre as opções de tratamento, que podem incluir psicoterapia, medicamentos e mudanças no estilo de vida.

Quanto tempo leva?
Não existe um prazo exato, mas geralmente leva algumas semanas ou meses desde os primeiros sintomas até o diagnóstico. Isso porque o profissional precisa ter certeza de que os sintomas não são causados por outra condição e que eles estão presentes há tempo suficiente para justificar o diagnóstico.

Quem pode diagnosticar?

O diagnóstico de TCAP deve ser feito por um profissional de saúde mental, como:
– Psiquiatra: Médico especializado em transtornos mentais. Ele pode fazer o diagnóstico, prescrever medicamentos e acompanhar o tratamento.
– Psicólogo: Profissional especializado em saúde mental. Ele pode fazer o diagnóstico e oferecer psicoterapia, mas não pode prescrever medicamentos.
– Nutricionista: Embora não possa fazer o diagnóstico, o nutricionista pode ajudar a identificar padrões alimentares disfuncionais e orientar sobre uma alimentação saudável.

No SUS, você pode procurar uma UBS ou um CAPS para ser encaminhado a um profissional. Na rede particular, pode buscar um psiquiatra ou psicólogo especializado em transtornos alimentares.

O que esperar da primeira consulta?

A primeira consulta pode ser um pouco assustadora, especialmente se você nunca foi a um profissional de saúde mental antes. Mas não precisa se preocupar — o objetivo é entender o que você está sentindo e como ajudá-lo.

O que o profissional vai perguntar?
– Como são os seus episódios de compulsão? (O que você come? Quanto? Com que frequência?)
– Você sente falta de controle durante esses episódios?
– Como você se sente depois de comer demais? (Culpa? Vergonha? Tristeza?)
– Esses episódios estão afetando sua vida? (Trabalho? Relacionamentos? Saúde?)
– Você já tentou fazer dieta ou emagrecer? Como foi?
– Você tem histórico de transtornos mentais na família?
– Você já passou por situações difíceis, como traumas, abuso ou bullying?

O que você pode perguntar?
– O que você acha que está acontecendo comigo?
– Quais são as opções de tratamento?
– Quanto tempo costuma durar o tratamento?
– Você já tratou outras pessoas com esse problema?
– Posso trazer um familiar para as próximas consultas?

Lembre-se: não existe pergunta “boba”. O profissional está ali para ajudar, e quanto mais você se abrir, melhor ele poderá entender o seu caso.

Diagnóstico diferencial

Às vezes, os sintomas do TCAP podem ser confundidos com os de outros transtornos. Por isso, o profissional precisa fazer um “diagnóstico diferencial”, ou seja, descartar outras condições que podem ter sintomas parecidos. Vamos ver algumas delas:

Bulimia nervosa:
Semelhanças: Episódios de compulsão alimentar.
Diferenças: Na bulimia, a pessoa usa métodos compensatórios, como vomitar, usar laxantes ou fazer exercícios em excesso. No TCAP, não há esses comportamentos.
Transtorno de ansiedade ou depressão:
Semelhanças: A pessoa pode comer demais para aliviar a ansiedade ou a tristeza.
Diferenças: No TCAP, os episódios de compulsão são o foco principal, e não apenas um sintoma secundário da ansiedade ou depressão.
Síndrome do comer noturno:
Semelhanças: A pessoa come grandes quantidades de comida, especialmente à noite.
Diferenças: Na síndrome do comer noturno, a pessoa acorda durante a noite para comer, muitas vezes sem perceber. No TCAP, os episódios são conscientes e trazem sofrimento.
Obesidade sem TCAP:
Semelhanças: A pessoa pode estar acima do peso.
Diferenças: Nem toda pessoa com obesidade tem TCAP. O diagnóstico depende dos episódios de compulsão e do sofrimento que eles causam, não do peso.
Transtorno de personalidade borderline:
Semelhanças: A pessoa pode ter episódios de impulsividade, incluindo compulsão alimentar.
Diferenças: No transtorno de personalidade borderline, a impulsividade se manifesta em várias áreas da vida (como gastos excessivos, sexo desprotegido, abuso de substâncias), não apenas na alimentação.

Tratamento

Receber o diagnóstico de TCAP pode ser um momento de alívio, mas também de dúvidas: “E agora? Como vou melhorar?”. A boa notícia é que o TCAP tem tratamento, e quanto antes você começar, melhores são as chances de recuperação. Vamos entender as opções disponíveis.

Medicamentos

Os medicamentos não são a “cura” para o TCAP, mas podem ajudar a controlar os sintomas e facilitar o processo de recuperação. Eles funcionam como uma “muleta” temporária, dando suporte enquanto a pessoa trabalha nas questões emocionais e comportamentais.

Quais medicamentos são usados?
1. Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS):
– Como funcionam: Esses medicamentos aumentam os níveis de serotonina no cérebro, ajudando a regular o humor, a ansiedade e o apetite.
– Exemplos: Fluoxetina, sertralina, escitalopram.
– Efeitos colaterais comuns: Náusea, dor de cabeça, insônia, sonolência, diminuição do desejo sexual.
– Quanto tempo para fazer efeito: Geralmente, os efeitos começam a ser percebidos depois de 2 a 4 semanas.

Topiramato:
Como funciona: Esse medicamento é originalmente usado para tratar epilepsia e enxaqueca, mas também pode ajudar a reduzir os episódios de compulsão.
Efeitos colaterais comuns: Sonolência, tontura, formigamento nas mãos e pés, dificuldade de concentração.
Quanto tempo para fazer efeito: Os efeitos podem ser percebidos depois de algumas semanas.
Lisdexanfetamina:
Como funciona: Esse medicamento é usado para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), mas também pode ajudar a reduzir os episódios de compulsão.
Efeitos colaterais comuns: Insônia, boca seca, aumento da frequência cardíaca, ansiedade.
Quanto tempo para fazer efeito: Os efeitos podem ser percebidos depois de algumas semanas.

Importante:
– Os medicamentos devem ser prescritos e acompanhados por um psiquiatra.
– Eles não “viciam” e não mudam a personalidade da pessoa.
– Os efeitos colaterais geralmente são temporários e melhoram com o tempo.
– Nunca pare de tomar o medicamento sem orientação médica, pois isso pode causar sintomas de abstinência ou piorar o quadro.

Psicoterapia

A psicoterapia é como uma “academia para a mente”. Ela ajuda a pessoa a entender os padrões de pensamento e comportamento que contribuem para o TCAP e a desenvolver estratégias para lidar com eles. Vamos ver as abordagens mais usadas.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

O que é?
A TCC é uma das abordagens mais eficazes para o tratamento do TCAP. Ela parte do princípio de que nossos pensamentos, emoções e comportamentos estão interligados. Se mudarmos um, os outros também mudam.

Como funciona?
– Identificação de pensamentos disfuncionais: A pessoa aprende a reconhecer pensamentos negativos e distorcidos, como “Sou um fracasso porque comi demais” ou “Nunca vou conseguir melhorar”.
– Reestruturação cognitiva: A pessoa aprende a questionar esses pensamentos e substituí-los por outros mais realistas e saudáveis, como “Comer demais não me torna um fracasso, é um sintoma do meu transtorno, e estou buscando ajuda para melhorar”.
– Exposição e prevenção de resposta: A pessoa é exposta a situações que desencadeiam a compulsão (como ter alimentos “proibidos” em casa) e aprende a lidar com elas sem recorrer à comida.
– Técnicas de regulação emocional: A pessoa aprende a identificar e lidar com as emoções que desencadeiam os episódios de compulsão, como ansiedade, tristeza ou tédio.

O que acontece em uma sessão?
– O terapeuta faz perguntas para entender os padrões de pensamento e comportamento da pessoa.
– Juntos, eles identificam situações que desencadeiam a compulsão e desenvolvem estratégias para lidar com elas.
– A pessoa recebe “tarefas de casa”, como registrar os episódios de compulsão ou praticar técnicas de relaxamento.

Quanto tempo dura?
A TCC geralmente é uma terapia de curto a médio prazo, com duração de 12 a 20 sessões. No entanto, algumas pessoas podem precisar de mais tempo, dependendo da gravidade do caso.

Terapia dialética comportamental (TDC)

O que é?
A TDC foi desenvolvida originalmente para tratar o transtorno de personalidade borderline, mas também pode ser útil para o TCAP. Ela combina técnicas de TCC com estratégias de mindfulness (atenção plena) e regulação emocional.

Como funciona?
– Mindfulness: A pessoa aprende a observar seus pensamentos e emoções sem julgá-los, como se estivesse assistindo a um filme. Isso ajuda a reduzir a impulsividade e a aumentar a consciência sobre os gatilhos da compulsão.
– Regulação emocional: A pessoa aprende a identificar e lidar com as emoções de forma saudável, sem recorrer à comida.
– Tolerância ao mal-estar: A pessoa aprende a suportar momentos de desconforto emocional sem recorrer a comportamentos impulsivos, como a compulsão alimentar.
– Efetividade interpessoal: A pessoa aprende a se comunicar de forma assertiva e a estabelecer limites saudáveis nos relacionamentos.

O que acontece em uma sessão?
– O terapeuta ensina técnicas de mindfulness e regulação emocional.
– A pessoa pratica essas técnicas durante a sessão e recebe “tarefas de casa” para praticar no dia a dia.
– O terapeuta ajuda a pessoa a identificar situações interpessoais que podem desencadear a compulsão e a desenvolver estratégias para lidar com elas.

Quanto tempo dura?
A TDC geralmente é uma terapia de médio a longo prazo, com duração de 6 meses a 1 ano ou mais.

Outras abordagens

Terapia de aceitação e compromisso (ACT):
O que é? A ACT ajuda a pessoa a aceitar seus pensamentos e emoções sem julgá-los e a se comprometer com ações que estejam alinhadas com seus valores.
Como funciona? A pessoa aprende a observar seus pensamentos e emoções sem se deixar levar por eles, como se estivesse assistindo a nuvens passando no céu. Ela também identifica seus valores (como saúde, família, trabalho) e se compromete com ações que estejam alinhadas com eles.
Terapia interpessoal (TIP):
O que é? A TIP foca nos relacionamentos da pessoa e em como eles podem estar contribuindo para o TCAP.
Como funciona? A pessoa identifica padrões disfuncionais nos relacionamentos (como dificuldade em dizer “não” ou medo de ser rejeitada) e aprende a lidar com eles de forma mais saudável.
Terapia familiar:
O que é? A terapia familiar envolve os familiares no tratamento, ajudando-os a entender o TCAP e a apoiar a pessoa de forma mais eficaz.
Como funciona? O terapeuta trabalha com a família para identificar padrões de comunicação e comportamento que podem estar contribuindo para o transtorno e desenvolve estratégias para melhorá-los.

Mudanças no dia a dia

Além da psicoterapia e dos medicamentos, algumas mudanças no estilo de vida podem ajudar a controlar os sintomas do TCAP e melhorar a qualidade de vida. Vamos ver algumas delas.

Exercício físico

O exercício físico não é uma “obrigação” para quem tem TCAP, mas pode ser uma ferramenta poderosa para melhorar o humor, reduzir a ansiedade e aumentar a autoestima. O importante é encontrar uma atividade que você goste e que não seja usada como uma forma de “compensar” os episódios de compulsão.

Quais tipos de exercício ajudam mais?
– Atividades aeróbicas: Caminhada, corrida, natação, dança. Essas atividades liberam endorfinas, que melhoram o humor e reduzem a ansiedade.
– Yoga e pilates: Essas atividades combinam movimento com técnicas de respiração e mindfulness, ajudando a reduzir o estresse e a aumentar a consciência corporal.
– Musculação: Além de melhorar a força e a resistência, a musculação pode aumentar a autoestima e a confiança no próprio corpo.

Dicas importantes:
– Comece devagar e aumente a intensidade aos poucos.
– Escolha uma atividade que você goste, para que ela não se torne uma obrigação.
– Não use o exercício como uma forma de “compensar” os episódios de compulsão. O objetivo é se sentir bem, não se punir.

Sono

O sono é como um “reset” para o cérebro. Quando dormimos mal, nosso humor, nossa fome e nossa capacidade de lidar com o estresse são afetados. Por isso, ter uma boa noite de sono é fundamental para quem tem TCAP.

Dicas para melhorar o sono:
– Estabeleça uma rotina: Tente dormir e acordar sempre no mesmo horário, mesmo nos fins de semana.
– Crie um ambiente propício: Mantenha o quarto escuro, silencioso e em uma temperatura agradável.
– Evite estimulantes: Reduza o consumo de café, chá preto, refrigerantes e chocolate à noite.
– Desconecte-se: Evite usar eletrônicos (como celular, tablet e TV) pelo menos uma hora antes de dormir.
– Relaxe: Pratique técnicas de relaxamento, como meditação, respiração profunda ou um banho quente antes de dormir.

Alimentação

Não existe uma “dieta mágica” para o TCAP, mas algumas mudanças na alimentação podem ajudar a reduzir os episódios de compulsão e melhorar a relação com a comida.

Dicas para uma alimentação saudável:
– Coma regularmente: Fazer refeições equilibradas a cada 3 ou 4 horas ajuda a evitar a fome excessiva, que pode desencadear episódios de compulsão.
– Inclua alimentos nutritivos: Frutas, verduras, legumes, proteínas magras e grãos integrais ajudam a manter o corpo saciado e fornecem os nutrientes necessários para o bom funcionamento do cérebro.
– Evite dietas restritivas: Dietas muito restritivas podem aumentar o risco de compulsão. O ideal é buscar um equilíbrio, sem proibir nenhum alimento.
– Pratique a alimentação consciente: Coma devagar, saboreando cada mordida, e preste atenção aos sinais de fome e saciedade do seu corpo.
– Beba água: Às vezes, a sede pode ser confundida com fome. Beba água ao longo do dia para se manter hidratado.

Rotina

Ter uma rotina estruturada pode ajudar a reduzir a ansiedade e a impulsividade, que são gatilhos comuns para os episódios de compulsão.

Dicas para estruturar a rotina:
– Planeje o dia: Faça uma lista das atividades que você precisa realizar e estabeleça horários para cada uma delas.
– Inclua momentos de lazer: Reserve um tempo para fazer coisas que você gosta, como ler, assistir a um filme ou sair com os amigos.
– Pratique técnicas de relaxamento: Meditação, respiração profunda e yoga podem ajudar a reduzir o estresse e a ansiedade.
– Estabeleça limites: Aprenda a dizer “não” quando necessário e a priorizar suas necessidades.

Técnicas de manejo para os sintomas

Além das mudanças no estilo de vida, algumas técnicas específicas podem ajudar a lidar com os sintomas do TCAP no dia a dia.

Técnicas para lidar com a vontade de comer compulsivamente:
– Distração: Quando sentir vontade de comer compulsivamente, tente se distrair com uma atividade que você goste, como ler, assistir a um filme ou ligar para um amigo.
– Respiração profunda: Inspire profundamente pelo nariz, segure o ar por alguns segundos e expire lentamente pela boca. Repita esse processo algumas vezes até se sentir mais calmo.
– Registro de pensamentos: Anote o que está sentindo e pensando no momento em que a vontade de comer compulsivamente aparece. Isso pode ajudar a identificar os gatilhos e a desenvolver estratégias para lidar com eles.
– Lista de espera: Quando sentir vontade de comer compulsivamente, diga a si mesmo: “Vou esperar 10 minutos antes de decidir o que fazer”. Muitas vezes, a vontade passa nesse intervalo.

Técnicas para lidar com a culpa e a vergonha:
– Autocompaixão: Lembre-se de que você é humano e que todos cometem erros. Trate-se com a mesma gentileza e compreensão que trataria um amigo querido.
– Reestruturação cognitiva: Questione os pensamentos negativos que surgem depois de um episódio de compulsão. Por exemplo, se você pensar “Sou um fracasso”, pergunte-se: “Isso é realmente verdade? O que eu diria a um amigo que estivesse se sentindo assim?”.
– Foco no presente: Em vez de ficar remoendo o passado, concentre-se no que você pode fazer agora para se sentir melhor, como dar uma caminhada ou ligar para um amigo.

Convivendo com o diagnóstico

Receber o diagnóstico de TCAP pode ser um momento de alívio, mas também de incerteza. Afinal, como conviver com esse diagnóstico no dia a dia? Vamos ver algumas dicas para a pessoa com o diagnóstico e para seus familiares e amigos.

Para a pessoa com o diagnóstico

Seja gentil consigo mesmo:
Lembre-se de que o TCAP não é uma escolha, e você não é “fraco” ou “sem força de vontade”. Trate-se com a mesma gentileza e compreensão que trataria um amigo querido.
Busque ajuda profissional:
O TCAP tem tratamento, e quanto antes você buscar ajuda, melhores são as chances de recuperação. Não tenha vergonha de procurar um psiquiatra ou psicólogo.
Construa uma rede de apoio:
Converse com pessoas de confiança sobre o que você está passando. Ter o apoio de familiares e amigos pode fazer toda a diferença.
Pratique a autocompaixão:
Em vez de se culpar pelos episódios de compulsão, pergunte-se: “O que eu posso aprender com isso? Como posso me cuidar melhor da próxima vez?”.
Celebre as pequenas vitórias:
A recuperação do TCAP é um processo, e cada passo conta. Celebre as pequenas vitórias, como resistir a um episódio de compulsão ou praticar uma técnica de regulação emocional.
Cuide do seu corpo:
Alimente-se de forma equilibrada, pratique exercícios físicos que você goste e durma bem. Cuidar do corpo é uma forma de cuidar da mente.
Encontre novas formas de lidar com as emoções:
A comida pode ter sido sua principal forma de lidar com as emoções, mas existem muitas outras maneiras de fazer isso, como conversar com um amigo, escrever em um diário ou praticar uma atividade criativa.

Para familiares e amigos

Informe-se sobre o transtorno:
Entender o que é o TCAP e como ele se manifesta pode ajudar você a apoiar seu familiar ou amigo de forma mais eficaz.
Evite julgamentos:
Frases como “É só parar de comer” ou “Você não tem força de vontade” não ajudam e podem piorar a situação. Lembre-se de que o TCAP é um transtorno mental, não uma escolha.
Ofereça apoio, não controle:
Em vez de tentar controlar o que a pessoa come ou como ela se comporta, ofereça apoio emocional. Pergunte como você pode ajudar e respeite os limites dela.
Incentive o tratamento:
Encoraje a pessoa a buscar ajuda profissional e ofereça-se para acompanhá-la nas consultas, se ela se sentir confortável com isso.
Cuide de si mesmo:
Apoiar alguém com TCAP pode ser desafiador. Não se esqueça de cuidar da sua própria saúde mental e de buscar apoio quando necessário.
Evite comentários sobre peso ou aparência:
Comentários como “Você está engordando” ou “Precisa emagrecer” podem aumentar a vergonha e a culpa da pessoa, piorando os episódios de compulsão.
Seja paciente:
A recuperação do TCAP é um processo, e pode levar tempo. Seja paciente e celebre as pequenas vitórias junto com a pessoa.

Quando os sintomas podem piorar?

Os sintomas do TCAP podem piorar em momentos de estresse, ansiedade ou mudanças na rotina. Alguns gatilhos comuns incluem:

Eventos estressantes: Perda de emprego, término de relacionamento, problemas familiares.
Mudanças na rotina: Viagens, mudanças de casa, início ou término de um curso ou trabalho.
Dietas restritivas: Fazer dietas muito restritivas pode aumentar o risco de episódios de compulsão.
Isolamento social: Ficar muito tempo sozinho pode aumentar a ansiedade e a vontade de comer compulsivamente.
Falta de sono: Dormir mal pode aumentar a fome e a impulsividade.

O que fazer nesses momentos?
– Busque apoio: Converse com um profissional de saúde mental ou com alguém de confiança.
– Pratique técnicas de regulação emocional: Respiração profunda, meditação e exercícios físicos podem ajudar a reduzir a ansiedade.
– Mantenha uma rotina: Tente manter uma rotina de alimentação, sono e exercícios, mesmo em momentos de estresse.
– Evite dietas restritivas: Em vez de fazer dietas muito restritivas, busque uma alimentação equilibrada e sem proibições.

Perguntas frequentes

1. “Tenho TCAP, mas não estou acima do peso. Isso é possível?”

Sim, é possível. O TCAP não está diretamente ligado ao peso — ele é diagnosticado com base nos episódios de compulsão e no sofrimento que eles causam, não no índice de massa corporal (IMC). Algumas pessoas com TCAP têm peso normal ou até abaixo do peso, enquanto outras estão acima do peso. O importante é que o diagnóstico é feito com base nos sintomas, não na aparência.

2. “Posso ter TCAP e bulimia ao mesmo tempo?”

Não. O TCAP e a bulimia nervosa são transtornos diferentes e mutuamente excludentes. Na bulimia, a pessoa usa métodos compensatórios (como vomitar ou usar laxantes) depois dos episódios de compulsão, enquanto no TCAP não há esses comportamentos. Se uma pessoa tem episódios de compulsão e também usa métodos compensatórios, o diagnóstico é bulimia, não TCAP.

3. “O TCAP tem cura?”

O TCAP não tem uma “cura” no sentido tradicional, mas tem tratamento. Com a ajuda certa, muitas pessoas conseguem controlar os sintomas e ter uma vida plena e saudável. O objetivo do tratamento não é “curar” o transtorno, mas sim aprender a lidar com ele de forma mais saudável e reduzir o sofrimento que ele causa.

4. “Posso tratar o TCAP sozinho, sem ajuda profissional?”

Embora algumas pessoas consigam fazer mudanças no estilo de vida por conta própria, o TCAP é um transtorno mental complexo que geralmente requer ajuda profissional. Um psiquiatra ou psicólogo pode ajudar a identificar os gatilhos dos episódios de compulsão, desenvolver estratégias para lidar com eles e oferecer apoio emocional. Tentar tratar o TCAP sozinho pode ser frustrante e até perigoso, especialmente se a pessoa tiver outros problemas de saúde mental, como depressão ou ansiedade.

5. “Quanto tempo dura o tratamento do TCAP?”

O tempo de tratamento varia de pessoa para pessoa, dependendo da gravidade dos sintomas e da resposta ao tratamento. Algumas pessoas começam a sentir melhora depois de algumas semanas, enquanto outras podem precisar de meses ou até anos de acompanhamento. O importante é não desistir — a recuperação é um processo, e cada passo conta.

6. “O TCAP pode levar à obesidade?”

Sim, o TCAP está associado a um maior risco de obesidade, porque os episódios frequentes de compulsão podem levar ao ganho de peso. No entanto, nem toda pessoa com TCAP está acima do peso, e nem toda pessoa com obesidade tem TCAP. O diagnóstico de TCAP não depende do peso, mas sim dos episódios de compulsão e do sofrimento que eles causam.

7. “Posso tomar remédios para emagrecer se tenho TCAP?”

Não é recomendado. Os remédios para emagrecer podem aumentar a ansiedade e a impulsividade, piorando os episódios de compulsão. Além disso, eles não tratam a causa do TCAP, apenas os sintomas. O ideal é buscar um tratamento que aborde as questões emocionais e comportamentais por trás do transtorno, como a psicoterapia e os medicamentos específicos para o TCAP.

8. “Como posso ajudar um familiar ou amigo com TCAP?”

A melhor forma de ajudar é oferecer apoio emocional, sem julgamentos. Evite comentários sobre peso, aparência ou alimentação, e incentive a pessoa a buscar ajuda profissional. Lembre-se de que o TCAP é um transtorno mental, não uma escolha, e que a pessoa precisa de compreensão e apoio, não de críticas.

9. “O TCAP pode voltar depois do tratamento?”

Sim, o TCAP pode ter recaídas, especialmente em momentos de estresse ou mudanças na rotina. No entanto, com as estratégias aprendidas durante o tratamento, a pessoa pode lidar melhor com essas situações e reduzir o impacto das recaídas. O importante é não desistir — cada recaída é uma oportunidade de aprender e se fortalecer.

10. “Onde posso buscar ajuda no Brasil?”

No Brasil, você pode buscar ajuda nos seguintes lugares:
– SUS: Procure uma Unidade Básica de Saúde (UBS) ou um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) para ser encaminhado a um profissional de saúde mental.
– Rede particular: Busque um psiquiatra ou psicólogo especializado em transtornos alimentares.
– CVV: O Centro de Valorização da Vida (CVV) oferece apoio emocional gratuito pelo telefone 188 ou pelo site www.cvv.org.br.
– Associações: Algumas associações, como a Associação Brasileira de Transtornos Alimentares (ASTRAL), oferecem informações e apoio para pessoas com transtornos alimentares e seus familiares.

Quando procurar ajuda urgente

Embora o TCAP não seja uma emergência médica na maioria dos casos, existem situações em que é importante procurar ajuda imediatamente. Fique atento aos seguintes sinais de alerta:

Sinais de alerta moderados (procure ajuda o mais rápido possível)

Episódios de compulsão que acontecem várias vezes ao dia.
Sentimentos intensos de culpa, vergonha ou desesperança depois dos episódios de compulsão.
Isolamento social, evitando sair de casa ou interagir com outras pessoas.
Pensamentos recorrentes sobre morte ou suicídio.
Autoagressão, como se cortar ou se machucar de outras formas.

Sinais de alerta graves (procure ajuda imediatamente)

Tentativa de suicídio ou planos concretos de se matar.
Comportamentos de risco, como dirigir embriagado ou se envolver em brigas.
Sintomas físicos graves, como desmaios, dores no peito ou dificuldade para respirar.
Incapacidade de realizar atividades básicas do dia a dia, como trabalhar, estudar ou cuidar da higiene pessoal.

Onde procurar ajuda?
– Pronto-socorro: Em casos de emergência, procure o pronto-socorro mais próximo.
– CAPS: Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) oferecem atendimento de urgência para pessoas em crise.
– CVV: O Centro de Valorização da Vida (CVV) oferece apoio emocional gratuito pelo telefone 188 ou pelo site www.cvv.org.br.
– SAMU: Em casos de risco iminente de suicídio, ligue para o SAMU (192) ou para o Corpo de Bombeiros (193).

Referências

Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças (CID-11). 2022.
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR). 5ª ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2023.
Associação Brasileira de Psiquiatria. Tratado de Psiquiatria da ABP. 2022.
Ministério da Saúde. Linhas de Cuidado para Atenção às Pessoas com Transtornos Mentais. Brasília, 2021.
Claudino, A. M., & Borges, M. B. F. (2002). Transtornos alimentares: fundamentos históricos. Revista Brasileira de Psiquiatria, 24(suppl 3), 3-7.
Appolinario, J. C., & Claudino, A. M. (2000). Transtornos alimentares. Revista Brasileira de Psiquiatria, 22(suppl 2), 28-31.
National Eating Disorders Association. Binge Eating Disorder. Disponível em: www.nationaleatingdisorders.org.
Associação Brasileira de Transtornos Alimentares (ASTRAL). Transtorno da Compulsão Alimentar Periódica. Disponível em: www.astralbrasil.org.br.

Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação profissional. Em caso de sofrimento psíquico, procure um profissional de saúde mental.

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