O que é e para que serve?
A avanafila é um medicamento usado para tratar a disfunção erétil — ou seja, a dificuldade de ter ou manter uma ereção firme o suficiente para a atividade sexual. Ela pertence a uma classe de remédios chamada inibidores da PDE5, a mesma família do sildenafil (o famoso “Viagra”) e do tadalafil (Cialis). A diferença é que a avanafila é uma versão mais moderna e seletiva, com início de ação mais rápido.
No Brasil, a avanafila é comercializada principalmente com o nome Spedra®. É um medicamento de uso sob demanda, ou seja, você toma quando vai precisar — não é um comprimido de uso diário contínuo como alguns outros tratamentos.
Vale deixar claro: a avanafila não aumenta o desejo sexual nem funciona como afrodisíaco. Ela só age se houver estimulação sexual. Sem isso, o remédio simplesmente não faz efeito.
Como ele age no seu corpo?
Vamos usar uma analogia simples. Imagine que a ereção é como encher um balão com água: para isso, você precisa abrir a torneira (o sangue entrando no pênis) e manter a saída fechada. Quando há excitação sexual, o corpo libera uma substância chamada óxido nítrico — pense nela como a mão que abre essa torneira. Esse óxido nítrico dispara uma reação em cadeia que produz outra substância, o cGMP, que é o que de fato relaxa os músculos do pênis e permite que o sangue entre e forme a ereção.
O problema é que o corpo tem uma enzima chamada PDE5 — pense nela como um “estraga-festa” que fica destruindo o cGMP antes que ele consiga fazer seu trabalho direito. É aí que entra a avanafila: ela bloqueia essa enzima estraga-festa, deixando o cGMP agir por mais tempo e com mais eficiência. O resultado é uma ereção mais fácil de conseguir e de manter.
Uma coisa importante: a avanafila é muito seletiva — ela age principalmente na enzima do pênis e muito pouco em enzimas parecidas que existem nos olhos e no coração. Isso a torna mais segura nesse sentido do que alguns medicamentos mais antigos da mesma família.
Quando começa a fazer efeito?
Essa é uma das grandes vantagens da avanafila em relação a outros remédios da mesma classe: ela age rápido. O pico de concentração no sangue acontece entre 30 e 45 minutos após a ingestão. Em alguns estudos, homens já relataram efeito a partir de 15 minutos depois de tomar.
Na prática, o recomendado é tomar o comprimido cerca de 15 a 30 minutos antes da atividade sexual. Não precisa planejar horas antes como acontece com outros medicamentos.
Lembre-se: o remédio não vai “funcionar sozinho” enquanto você espera. Ele precisa da sua excitação sexual para entrar em ação. Pense nele como um amplificador — ele potencializa o que o seu corpo já está tentando fazer, mas não substitui o processo natural.
Como tomar corretamente
A avanafila vem em comprimidos de 50 mg, 100 mg e 200 mg. A dose mais comum para começar é de 100 mg, mas seu médico pode ajustar para mais ou para menos dependendo de como você responde e de outros medicamentos que você usa.
Horário: Tome conforme necessário, cerca de 15 a 30 minutos antes da atividade sexual. Não tome mais de uma vez por dia.
Com ou sem comida: Pode tomar com ou sem alimento. Se você comer uma refeição muito gordurosa logo antes, o remédio pode demorar um pouco mais para fazer efeito — mas ainda vai funcionar. Então, se quiser garantir a rapidez, prefira tomar com o estômago mais vazio.
Se esquecer: Como é um remédio de uso sob demanda (você toma quando vai precisar), não existe o conceito de “esquecer uma dose” como acontece com remédios de uso diário. Simplesmente tome quando for necessário, respeitando o limite de uma vez por dia.
Não aumente a dose por conta própria. Se sentir que o efeito não está sendo suficiente, converse com seu médico antes de mudar qualquer coisa.
Efeitos colaterais possíveis — e por que eles acontecem
Comuns (acontecem com mais frequência, geralmente passageiros)
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Dor de cabeça: É o efeito colateral mais frequente, especialmente nas doses maiores. Acontece porque a avanafila dilata os vasos sanguíneos — e isso inclui os vasos da cabeça. Geralmente é leve e passa sozinha. Um analgésico comum costuma resolver, mas converse com seu médico se for intensa.
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Rubor facial (vermelhidão no rosto): Aquela sensação de calor e vermelhidão no rosto e pescoço. Pelo mesmo motivo da dor de cabeça — os vasos dilatam e o sangue circula mais. É passageiro e inofensivo.
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Nariz entupido ou coriza: A dilatação dos vasos também afeta a mucosa do nariz, causando aquela sensação de nariz congestionado. Passa sozinho em poucas horas.
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Dor nas costas: Relatada por alguns pacientes, especialmente com doses menores. O mecanismo exato não é totalmente claro, mas pode estar relacionado à ação do medicamento em músculos lisos de outras regiões do corpo. Geralmente leve e passageira.
Menos comuns
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Tontura ou sensação de cabeça leve: A avanafila baixa levemente a pressão arterial — isso é esperado e faz parte do mecanismo de ação. Na maioria das pessoas é imperceptível, mas em algumas pode causar uma leve tontura, especialmente ao levantar rápido. Levante devagar, beba água e sente-se se sentir isso.
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Visão levemente alterada (ex.: tonalidade azulada ou sensibilidade à luz): Raro com a avanafila, mas possível. Acontece porque a enzima PDE5 existe também na retina dos olhos. A avanafila é bem mais seletiva que medicamentos mais antigos, então isso é incomum — mas pode ocorrer.
Raros mas importantes (quando ir ao médico imediatamente)
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Perda súbita de visão em um ou nos dois olhos: Existe uma condição rara chamada neuropatia óptica isquêmica anterior não arterítica (NAION) — basicamente, uma falta de sangue no nervo óptico. Se notar qualquer perda de visão repentina, pare o remédio imediatamente e vá a uma emergência. Não espere.
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Ereção prolongada e dolorosa (priapismo): Se a ereção durar mais de 4 horas sem estimulação e com dor, isso é uma emergência urológica. Vá a uma UPA ou pronto-socorro imediatamente. Sem tratamento, pode causar dano permanente.
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Queda brusca de pressão arterial: Especialmente se você tomou algum medicamento para o coração à base de nitratos (como isossorbida ou nitroglicerina). Sintomas: tontura intensa, desmaio, fraqueza súbita. Ligue para o SAMU (192) ou vá a uma emergência.
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Reação alérgica: Coceira intensa, inchaço nos olhos ou no rosto, dificuldade para respirar. Vá a uma emergência.
O que fazer se tiver efeitos colaterais?
Para os efeitos mais comuns — dor de cabeça, rubor, nariz entupido — a orientação é aguardar. Eles costumam passar em algumas horas e tendem a diminuir com o uso. Se incomodarem muito, converse com seu médico sobre ajustar a dose.
Ligue para seu médico se:
– Os efeitos colaterais forem intensos ou persistirem por muito tempo
– Sentir tontura frequente ou pressão baixa
– Tiver qualquer alteração visual, mesmo que leve
Vá a uma emergência se:
– Perder a visão de repente
– Tiver ereção dolorosa por mais de 4 horas
– Sentir dor no peito, desmaio ou falta de ar intensa
Não pare o remédio de forma abrupta por conta própria sem falar com seu médico — mas, diferente de antidepressivos ou outros medicamentos de uso contínuo, a avanafila é de uso pontual, então “parar” significa simplesmente não tomar mais. Não há síndrome de retirada.
Cuidados importantes
Nitratos — combinação proibida: Se você usa qualquer medicamento para angina ou problemas cardíacos que contenha nitratos — como isossorbida, nitroglicerina ou mononitrato de isossorbida — a combinação com avanafila é contraindicada. Os dois juntos podem causar uma queda perigosa e súbita da pressão arterial. Se você precisar de nitrato em uma emergência médica, informe ao médico que tomou avanafila — é necessário esperar pelo menos 12 horas após a última dose.
Estimuladores de guanilato ciclase: Medicamentos como riociguat (Adempas®) e vericiguat, usados para hipertensão pulmonar ou insuficiência cardíaca, também são contraindicados junto com a avanafila pelo mesmo motivo.
Álcool: Beber moderadamente (até 1 ou 2 doses) geralmente não é um problema. Mas consumo excessivo de álcool (mais de 3 doses) junto com a avanafila pode causar queda de pressão, tontura e até desmaio. Além disso, o álcool em excesso por si só prejudica a ereção — então acaba sendo contraproducente.
Bloqueadores alfa (usados para próstata ou pressão): Medicamentos como tansulosina, doxazosina ou terazosina também dilatam vasos. Combinados com avanafila, podem baixar demais a pressão. Seu médico precisa saber se você usa algum desses.
Inibidores do CYP3A4: Alguns medicamentos — como cetoconazol (antifúngico), ritonavir (antirretroviral) e eritromicina (antibiótico) — fazem com que a avanafila fique mais tempo no sangue e em concentrações maiores. Isso aumenta o risco de efeitos colaterais. Seu médico pode precisar reduzir a dose nesses casos.
Doenças cardíacas: Se você teve infarto recente, tem angina instável ou pressão muito baixa, converse com seu médico antes de usar. A atividade sexual em si já exige esforço do coração — o remédio precisa ser avaliado com cuidado nesses casos.
Problemas de visão preexistentes: Se você já teve NAION (aquela condição rara do nervo óptico) ou tem degeneração retiniana, informe seu médico — pode ser uma contraindicação.
Gravidez e amamentação: A avanafila é indicada apenas para homens adultos. Não há dados de uso em mulheres grávidas ou que amamentam.
Idosos: O medicamento pode ser usado por idosos, mas com atenção maior à pressão arterial e às interações com outros remédios, que costumam ser mais numerosos nessa faixa etária.
Perguntas frequentes
Posso tomar avanafila todo dia?
Não é recomendado. A avanafila é um medicamento de uso sob demanda — você toma quando vai precisar, com limite de uma vez por dia. Se você sente que precisa de algo para uso diário, converse com seu médico, pois existem outras opções (como o tadalafil em dose baixa diária) que podem ser mais adequadas para esse perfil.
Posso beber álcool antes de tomar?
Uma taça de vinho ou uma cerveja não costuma ser problema. Mas evite beber muito — além de aumentar o risco de queda de pressão, o álcool em excesso prejudica a ereção por conta própria. Os dois juntos podem trabalhar contra você.
O remédio vai me deixar dependente?
Não. A avanafila não causa dependência física nem psicológica. Você pode usar quando precisar e parar quando quiser, sem nenhum efeito de abstinência.
E se eu tomar e não funcionar na primeira vez?
Isso acontece. Alguns homens precisam tentar 2 ou 3 vezes antes de encontrar a dose certa e o momento ideal. Ansiedade também pode interferir no resultado. Se após algumas tentativas o efeito ainda for insatisfatório, converse com seu médico — pode ser necessário ajustar a dose ou investigar outras causas.
Posso tomar junto com meu remédio para pressão?
Depende do remédio. Alguns anti-hipertensivos podem ser usados junto com a avanafila com cautela, mas outros — especialmente os nitratos e os bloqueadores alfa — têm restrições importantes. Sempre informe seu médico de todos os medicamentos que você usa antes de começar a avanafila.
Referências
- Bula do Spedra® (avanafila) — aprovada pela ANVISA. Disponível em: bulario.anvisa.gov.br
- FDA Label — Avanafil Tablets (Stendra®). U.S. Food and Drug Administration, 2023.
- LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury — Avanafil. National Institutes of Health (NIH), 2023. Disponível em: livertox.nih.gov
Este conteúdo é educativo e não substitui a orientação do seu médico. Em caso de dúvidas, consulte o profissional que te prescreveu.
