Transtornos esquizoafetivos (CID-10: F25)

O que é?

Imagine que sua mente é como um rádio antigo, daqueles com botões para sintonizar estações. Em um dia normal, você consegue ouvir claramente uma música, um noticiário ou uma conversa. Mas, no transtorno esquizoafetivo, é como se o rádio começasse a captar duas estações ao mesmo tempo, misturando sons que não deveriam estar juntos. De um lado, você ouve a voz da depressão ou da euforia (os chamados transtornos de humor), e do outro, vozes que não existem, ideias que não fazem sentido ou uma confusão tão grande que parece que a realidade está se desfazendo (os sintomas psicóticos). E o pior: essas duas estações não se revezam — elas tocam juntas, ao mesmo tempo, bagunçando tudo.

O transtorno esquizoafetivo é uma condição psiquiátrica que combina sintomas de esquizofrenia (como delírios, alucinações e pensamento desorganizado) com sintomas de transtornos de humor (depressão ou mania). É como se a pessoa vivesse em um cabo de guerra entre duas forças: uma que distorce a realidade e outra que amplifica as emoções a níveis extremos. Não é “loucura” (um termo pejorativo que devemos evitar), nem é “só tristeza” ou “só ansiedade”. É uma condição complexa, que exige tratamento especializado, mas que pode ser manejada com a ajuda certa.

Como ele se diferencia de outras condições?

Muitas pessoas confundem o transtorno esquizoafetivo com outras doenças psiquiátricas. Vamos esclarecer as diferenças:

Esquizofrenia:
Na esquizofrenia, os sintomas psicóticos (delírios, alucinações) são o foco principal, e os problemas de humor, se aparecem, são secundários.
No transtorno esquizoafetivo, os sintomas de humor (depressão ou mania) são tão intensos quanto os psicóticos e acontecem ao mesmo tempo.
Transtorno bipolar:
No bipolar, as fases de depressão e mania são claras e alternadas, e os sintomas psicóticos (quando aparecem) só acontecem durante essas fases.
No esquizoafetivo, os sintomas psicóticos persistem mesmo quando o humor está estável ou aparecem fora das crises de humor.
Depressão maior com sintomas psicóticos:
Aqui, os sintomas psicóticos (como ouvir vozes dizendo “você não presta”) só aparecem durante a depressão.
No esquizoafetivo, as alucinações ou delírios podem acontecer mesmo quando a pessoa não está deprimida.
Transtorno de personalidade borderline:
No borderline, as oscilações de humor são rápidas (horas ou dias) e ligadas a situações específicas (como brigas).
No esquizoafetivo, os episódios de humor duram semanas ou meses e são acompanhados de sintomas psicóticos.

Quem é afetado?

Prevalência: Estima-se que o transtorno esquizoafetivo afete cerca de 0,3% da população mundial, ou seja, aproximadamente 3 em cada 1.000 pessoas. No Brasil, isso significaria cerca de 600 mil pessoas vivendo com a condição.
Idade de início: Geralmente aparece entre o final da adolescência e o início da vida adulta (18 a 30 anos), mas pode surgir mais tarde.
Gênero: Alguns estudos sugerem que o tipo depressivo (quando a depressão é o sintoma de humor predominante) é mais comum em mulheres, enquanto o tipo bipolar (com episódios de mania) aparece mais em homens. Mas isso não é uma regra absoluta.
Fatores de risco:
Histórico familiar de esquizofrenia, transtorno bipolar ou esquizoafetivo.
Uso de drogas (especialmente maconha, cocaína e alucinógenos) na adolescência.
Traumas na infância (abuso, negligência).
Estresse intenso ou eventos de vida muito impactantes (como a morte de um ente querido).

Um pouco de história

O transtorno esquizoafetivo foi descrito pela primeira vez na década de 1930 pelo psiquiatra Jacob Kasanin, que observou pacientes com sintomas tanto de esquizofrenia quanto de transtornos de humor. Na época, acreditava-se que era uma forma “leve” de esquizofrenia. Só mais tarde, com o avanço da psiquiatria, ficou claro que se tratava de uma condição distinta, com características próprias.

No Brasil, o diagnóstico ainda é pouco conhecido, mesmo entre profissionais de saúde. Muitas pessoas recebem diagnósticos equivocados (como esquizofrenia ou bipolar) antes de chegarem ao esquizoafetivo. Isso acontece porque os sintomas se sobrepõem, e o médico precisa de tempo para observar o padrão da doença.

Quais são os sintomas?

O transtorno esquizoafetivo é como um quebra-cabeça de dois lados: de um lado, temos os sintomas psicóticos (aqueles que distorcem a realidade), e do outro, os sintomas de humor (depressão ou mania). Para receber o diagnóstico, a pessoa precisa ter os dois tipos de sintomas ao mesmo tempo, por um período significativo.

Vamos detalhar cada um deles, com exemplos do dia a dia.

1. Sintomas psicóticos (Critério A da esquizofrenia)

Esses sintomas fazem a pessoa perder o contato com a realidade. São como filtros distorcidos que fazem o mundo parecer diferente do que é.

A. Delírios

São crenças falsas e inabaláveis, mesmo quando há provas do contrário. A pessoa acredita piamente nelas, como se fossem verdades absolutas.

Exemplos no dia a dia:
– “Estão me espionando”: A pessoa acredita que vizinhos, colegas de trabalho ou até mesmo o governo estão monitorando cada passo dela. Pode passar horas olhando pela janela, procurando “provas” de que está sendo seguida.
– “Sou um enviado de Deus”: Acredita ter uma missão divina, como salvar o mundo, e age como se isso fosse um fato. Pode escrever cartas para autoridades ou pregar nas ruas.
– “Meu parceiro está me traindo”: Mesmo sem nenhuma evidência, a pessoa tem certeza absoluta de que está sendo traída. Pode vasculhar o celular do outro, seguir a pessoa ou fazer acusações constantes.

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Desconfiar de alguém depois de uma traição real.
– Sintoma: Acreditar que todos ao redor estão conspirando contra você, sem nenhuma prova, e não conseguir mudar de ideia mesmo quando confrontado com fatos.

B. Alucinações

São percepções falsas, como ouvir, ver, cheirar ou sentir coisas que não existem. As mais comuns são as alucinações auditivas (ouvir vozes).

Exemplos no dia a dia:
– Ouvir vozes:
– Uma voz que comenta tudo o que a pessoa faz: “Agora ela está lavando a louça… que desperdício de tempo”.
– Uma voz que dá ordens: “Pule da janela, você vai se sentir melhor”.
– Várias vozes conversando entre si sobre a pessoa: “Ela é inútil, não serve para nada”.
– Ver coisas:
– Sombras que se movem sozinhas.
– Pessoas ou animais que não estão lá.
– Sentir coisas:
– Sensação de insetos rastejando na pele (quando não há nada).
– Cheiro de algo podre (sem fonte real).

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ouvir seu nome sendo chamado quando não tem ninguém por perto (pode ser um erro do cérebro).
– Sintoma: Ouvir vozes claras e insistentes, que conversam com você ou sobre você, várias vezes ao dia.

C. Pensamento desorganizado

O pensamento fica confuso, saltando de um assunto para outro sem conexão. A fala pode ficar tão bagunçada que é difícil entender o que a pessoa está dizendo.

Exemplos no dia a dia:
– Fala desconexa:
– “Eu fui ao mercado comprar pão, mas o céu está azul, você sabia que os pássaros migram no inverno? Minha mãe fez bolo ontem, mas o bolo é redondo como a Terra.”
– Respostas que não têm a ver com a pergunta:
– Pergunta: “O que você comeu no café da manhã?”
– Resposta: “Os números não mentem, mas o tempo é relativo, como Einstein disse.”
– Inventar palavras:
– “Hoje eu estou me sentindo muito floripante.”
– “Preciso comprar zumbidores para o carro.”

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ficar confuso depois de uma noite mal dormida.
– Sintoma: Ter um padrão constante de fala desconexa, que atrapalha a comunicação.

D. Comportamento desorganizado ou catatônico

A pessoa age de forma estranha, imprevisível ou até perigosa, ou então fica totalmente paralisada.

Exemplos no dia a dia:
– Comportamento desorganizado:
– Vestir roupas de forma bizarra (casaco no verão, pijama na rua).
– Rir sem motivo aparente.
– Gritar com estranhos na rua.
– Guardar objetos sem sentido (como colecionar tampinhas de garrafa).
– Catatonia:
– Ficar horas na mesma posição, como uma estátua.
– Não responder a estímulos (como se estivesse em transe).
– Fazer movimentos repetitivos sem propósito (balançar o corpo, bater palmas).

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ter um dia “desligado” e esquecer de escovar os dentes.
– Sintoma: Repetidamente agir de forma estranha, sem conseguir explicar o motivo.

E. Sintomas negativos

São perdas de habilidades que a pessoa tinha antes. É como se a energia, a vontade e as emoções fossem desligadas.

Exemplos no dia a dia:
– Falta de motivação (avolição):
– Deixar de tomar banho por dias.
– Não conseguir sair da cama para trabalhar ou estudar.
– Abandonar hobbies que antes davam prazer.
– Falta de emoção (embotamento afetivo):
– Falar com um tom de voz monótono, sem expressão.
– Não sorrir ou chorar, mesmo em situações emocionantes.
– Isolamento social:
– Evitar contato com amigos e família.
– Ficar horas no quarto sem interagir com ninguém.

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ficar em casa um fim de semana para descansar.
– Sintoma: Isolar-se por semanas, sem vontade de ver ninguém, mesmo quando convidado.

2. Sintomas de humor (Critério A do transtorno esquizoafetivo)

Além dos sintomas psicóticos, a pessoa também passa por episódios intensos de humor, que podem ser de dois tipos:

A. Episódio depressivo maior

A depressão no transtorno esquizoafetivo é mais profunda e duradoura do que uma tristeza comum.

Critérios (traduzidos para linguagem leiga):
1. Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias:
– É como se um peso invisível estivesse sempre em cima do peito.
– A pessoa pode chorar sem motivo ou se sentir vazia por dentro.
– Exemplo: “Eu acordo e já sinto que o dia vai ser horrível, mesmo que nada de ruim tenha acontecido.”

Perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades:
Coisas que antes davam alegria (como sair com amigos, assistir a um filme, praticar um esporte) deixam de ter graça.
Exemplo: “Antes eu adorava jogar futebol, mas agora não tenho vontade nem de levantar do sofá.”
Mudanças no apetite ou peso:
Pode perder o apetite e emagrecer sem querer.
Ou comer demais (especialmente doces e carboidratos) para tentar se sentir melhor.
Exemplo: “Eu não sinto fome, mas às vezes como um pote inteiro de sorvete de uma vez.”
Insônia ou sono excessivo:
Dormir pouco: Acordar de madrugada e não conseguir voltar a dormir.
Dormir demais: Ficar na cama 12, 14 horas e ainda se sentir cansado.
Exemplo: “Eu deito às 22h e só consigo dormir às 4h da manhã. Depois, acordo exausto.”
Agitação ou lentidão psicomotora:
Agitação: Andar de um lado para o outro, não conseguir ficar parado.
Lentidão: Falar devagar, se movimentar como se estivesse em câmera lenta.
Exemplo: “Parece que estou andando na lama. Até para levantar o braço é um esforço.”
Fadiga ou perda de energia:
Tarefas simples (como tomar banho ou escovar os dentes) parecem mission impossible.
Exemplo: “Lavar a louça é como escalar uma montanha. Eu desisto no meio.”
Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva:
A pessoa se culpa por coisas que não são culpa dela.
Exemplo: “Se meu filho tirou nota baixa na escola, é porque eu sou uma mãe ruim.”
Ou: “Meu chefe me demitiu porque eu sou incompetente, não porque a empresa está em crise.”
Dificuldade de concentração:
Não consegue assistir a um filme até o fim.
Esquece o que ia falar no meio da frase.
Exemplo: “Eu começo a ler um livro e, na segunda página, já não lembro o que li na primeira.”
Pensamentos de morte ou suicídio:
Pensar que seria melhor morrer ou que a família ficaria melhor sem ela.
Fazer planos de como se matar.
Exemplo: “Às vezes, quando estou dirigindo, penso em virar o volante e bater o carro. Não quero morrer, mas quero que a dor pare.”

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ficar triste depois de uma perda (como um término de relacionamento).
– Sintoma: Tristeza profunda e persistente, que dura semanas ou meses, mesmo sem um motivo claro.

B. Episódio maníaco

A mania é o oposto da depressão: a pessoa se sente eufórica, cheia de energia e invencível, mas de um jeito descontrolado e perigoso.

Critérios (traduzidos para linguagem leiga):

Humor elevado, expansivo ou irritável:
Eufórico: “Eu sou o rei do mundo! Nada pode me parar!”
Irritável: Qualquer coisa deixa a pessoa explodindo de raiva.
Exemplo: “Meu irmão me pediu para abaixar o volume da música e eu gritei com ele, dizendo que ele não manda em mim.”
Autoestima inflada ou grandiosidade:
Acreditar que tem poderes especiais, que é famoso ou que pode resolver problemas impossíveis.
Exemplo: “Eu vou inventar uma máquina que cura o câncer e vou ganhar o Prêmio Nobel!” (sem ter formação na área).
Diminuição da necessidade de sono:
Dormir 2 ou 3 horas por noite e se sentir cheio de energia.
Exemplo: “Eu fiquei 48 horas acordado, escrevendo um livro. Não senti cansaço nenhum!”
Fala acelerada:
Falar sem parar, pulando de um assunto para outro.
Exemplo: “Eu comecei a falar sobre o clima, depois pulei para política, depois para a minha infância, e nem percebi que ninguém estava entendendo nada.”
Pensamentos acelerados:
A mente fica a mil por hora, como se tivesse 10 abas abertas no cérebro ao mesmo tempo.
Exemplo: “Eu estava assistindo TV, mas minha cabeça não parava: ‘Preciso ligar para o banco, comprar um carro, marcar uma viagem, escrever um livro…'”
Facilidade de distração:
Não consegue se concentrar em nada.
Exemplo: “Eu estava no trabalho, mas comecei a organizar a gaveta, depois vi um vídeo no celular, depois lembrei que precisava lavar a roupa… e não fiz nada do que deveria.”
Aumento da atividade dirigida a objetivos:
Começar muitos projetos ao mesmo tempo, mas não terminar nenhum.
Exemplo: “Eu decidi abrir uma loja online, escrever um blog, aprender violão e fazer um curso de culinária. Em uma semana, já tinha gastado R$ 5 mil e não terminei nada.”
Envolvimento excessivo em atividades prazerosas com potencial para consequências dolorosas:
Gastar todo o dinheiro em compras desnecessárias.
Ter relações sexuais de risco (sem proteção, com desconhecidos).
Usar drogas ou dirigir em alta velocidade.
Exemplo: “Eu comprei 10 pares de sapato em um dia, mesmo sabendo que não tinha dinheiro. Depois, fiquei endividado.”

O que é normal vs. o que é sintoma?
– Normal: Ficar animado depois de uma promoção no trabalho.
– Sintoma: Euforia descontrolada, que leva a comportamentos arriscados e prejuízos financeiros ou sociais.

3. Como os sintomas se combinam no transtorno esquizoafetivo?

Para receber o diagnóstico, a pessoa precisa:
1. Ter sintomas psicóticos (delírios, alucinações, pensamento desorganizado) por pelo menos 2 semanas.
2. Ter sintomas de humor (depressão ou mania) ao mesmo tempo que os sintomas psicóticos, por um período significativo.
3. Os sintomas psicóticos não podem ser causados apenas pelo humor (por exemplo, ouvir vozes só durante uma depressão).

Exemplo de um episódio esquizoafetivo:
– Primeira semana: A pessoa começa a ouvir vozes dizendo que ela é uma “espiã do governo”. Ao mesmo tempo, se sente extremamente triste, sem vontade de fazer nada.
– Segunda semana: As vozes continuam, e a depressão piora. Ela para de comer, não consegue dormir e pensa em se matar.
– Terceira semana: As vozes e a depressão persistem. Ela é internada em um hospital psiquiátrico.

Um alerta importante

Ter um ou dois sintomas isolados não significa que a pessoa tenha transtorno esquizoafetivo. Por exemplo:
– Ouvir uma voz uma vez não é esquizoafetivo (pode ser estresse, falta de sono ou até um erro do cérebro).
– Ficar triste por alguns dias não é depressão (pode ser uma reação normal a um evento difícil).

O que define o diagnóstico é:
✅ A combinação de sintomas psicóticos + de humor.
✅ A duração (os sintomas persistem por semanas ou meses).
✅ O impacto na vida da pessoa (se ela não consegue trabalhar, estudar ou se relacionar).

Se você ou alguém que você conhece está passando por isso, procure um psiquiatra. O diagnóstico correto é o primeiro passo para o tratamento.

Como se manifesta no dia a dia?

Viver com transtorno esquizoafetivo é como tentar dirigir um carro com dois motores funcionando ao mesmo tempo: um quer ir para frente (os sintomas de humor), e o outro quer ir para trás (os sintomas psicóticos). O resultado é uma montanha-russa emocional e cognitiva, que afeta todas as áreas da vida.

Vamos ver como isso aparece na prática.

No trabalho ou na escola

Dificuldades comuns:

Falta de concentração:
A pessoa começa uma tarefa, mas se distrai facilmente com as vozes ou com os próprios pensamentos.
Exemplo: “Eu estava digitando um relatório no trabalho, mas comecei a ouvir vozes dizendo que eu era incompetente. Perdi o fio da meada e não consegui terminar.”
Problemas de memória:
Esquecer compromissos, prazos ou até mesmo o que acabou de ser dito.
Exemplo: “Meu chefe me pediu para enviar um e-mail importante. Eu anotei, mas no dia seguinte não lembrava mais do que se tratava.”
Dificuldade em seguir regras ou hierarquia:
Durante um episódio maníaco, a pessoa pode desafiar autoridades ou agir de forma impulsiva.
Exemplo: “Eu discuti com meu professor porque achei que ele estava me perseguindo. Acabei sendo suspenso.”
Isolamento social:
Evitar colegas por medo de ser julgado ou por ouvir vozes críticas.
Exemplo: “Eu almoçava sozinho todos os dias porque tinha certeza de que meus colegas estavam rindo de mim.”
Falta de motivação (sintomas negativos):
Não conseguir cumprir metas ou entregar trabalhos.
Exemplo: “Eu tinha um projeto para entregar, mas passei uma semana inteira deitado na cama, sem energia para fazer nada.”

Como os colegas ou professores podem ajudar?

Seja paciente: A pessoa não está “fazendo corpo mole” — ela realmente está lutando contra sintomas que não controla.
Dê instruções claras e escritas: Anotar tarefas em um papel ou e-mail ajuda a compensar os problemas de memória.
Ofereça apoio, mas sem pressionar: Pergunte “Como posso te ajudar?” em vez de “Por que você não faz logo isso?”.
Evite julgamentos: Comentários como “Você está louco?” ou “Isso é frescura” só pioram a situação.

Nos relacionamentos (família, amigos, parceiros)

Dificuldades comuns:

Desconfiança excessiva (paranoia):
Acreditar que o parceiro está traindo, mesmo sem provas.
Exemplo: “Meu namorado olhou para outra mulher no shopping, e eu tive certeza de que ele estava me traindo. Gritei com ele na frente de todo mundo.”
Mudanças bruscas de humor:
Passar da euforia à depressão em poucas horas.
Exemplo: “De manhã, eu estava superanimado, querendo sair para dançar. À noite, chorei por horas e disse que queria morrer.”
Isolamento:
Evitar contato com amigos e família por vergonha ou medo.
Exemplo: “Parei de atender as ligações da minha mãe porque tinha certeza de que ela estava me espionando.”
Comportamentos impulsivos:
Gastar dinheiro sem controle, trair o parceiro ou fazer ameaças.
Exemplo: “Durante uma crise, eu transei com um desconhecido e depois me arrependi amargamente.”
Dificuldade em expressar emoções:
Ficar “gelado” emocionalmente, sem conseguir demonstrar afeto.
Exemplo: “Meu filho me abraçou, mas eu não senti nada. Só fiquei parado, como um robô.”

Como familiares e amigos podem ajudar?

Não leve os sintomas para o lado pessoal: Quando a pessoa diz “Você está me envenenando”, ela não está falando de você — é o delírio falando.
Evite discussões durante crises: Em vez de dizer “Você está louco!”, tente “Eu estou aqui para te ajudar. Vamos conversar com o médico.”
Estabeleça limites saudáveis: Você pode apoiar, mas não é responsável por “consertar” a pessoa.
Cuide de si mesmo: Ter um familiar com transtorno esquizoafetivo é desgastante. Procure grupos de apoio (como o CVV ou associações de saúde mental).

Na rotina (sono, alimentação, autocuidado)

Sono

Insônia: Ficar horas acordado, pensando ou ouvindo vozes.
Hipersônia: Dormir 12+ horas e ainda se sentir cansado.
Sono desregulado: Dormir de dia e ficar acordado à noite.

Dica para melhorar:
– Rotina de sono: Deitar e levantar sempre no mesmo horário.
– Evitar telas antes de dormir: A luz azul do celular atrapalha o sono.
– Ambiente tranquilo: Quarto escuro, silencioso e fresco.

Alimentação

Perda de apetite: Esquecer de comer ou sentir nojo de comida.
Comer compulsivamente: Devorar doces ou fast food para aliviar a ansiedade.
Alimentação desregulada: Comer em horários estranhos (como às 3h da manhã).

Dica para melhorar:
– Refeições pequenas e frequentes: Em vez de 3 grandes refeições, faça 5 ou 6 pequenas.
– Alimentos nutritivos: Frutas, verduras, proteínas e carboidratos complexos (como arroz integral) ajudam a estabilizar o humor.
– Evitar cafeína e açúcar em excesso: Podem piorar a ansiedade e a insônia.

Autocuidado

Higiene pessoal: Deixar de tomar banho, escovar os dentes ou trocar de roupa.
Abandono de hobbies: Parar de fazer coisas que antes davam prazer.
Negligência com a saúde: Não tomar remédios, faltar a consultas médicas.

Dica para melhorar:
– Pequenos passos: Em vez de tentar fazer tudo de uma vez, comece com uma tarefa simples (como escovar os dentes).
– Lembretes: Usar alarmes no celular para tomar banho, comer ou tomar remédios.
– Ajuda externa: Se a pessoa não consegue se cuidar sozinha, um familiar ou cuidador pode ajudar.

Na saúde física

O transtorno esquizoafetivo não afeta só a mente — o corpo também sofre. Alguns problemas comuns:

Dores crônicas:
Dores de cabeça, no peito ou nas costas sem causa física aparente.
Problemas digestivos:
Gastrite, síndrome do intestino irritável (por estresse).
Doenças cardiovasculares:
Alguns medicamentos podem aumentar o risco de pressão alta ou colesterol.
Diabetes:
Alguns antipsicóticos causam ganho de peso e resistência à insulina.
Problemas de tireoide:
O lítio (um estabilizador de humor) pode afetar a tireoide.

O que fazer?
– Acompanhamento médico regular: Fazer check-ups anuais.
– Exercícios físicos: Caminhadas, yoga ou natação ajudam a reduzir o estresse e melhorar o humor.
– Alimentação balanceada: Evitar excesso de açúcar, gordura e sal.

O que causa essa condição?

Se você ou alguém que você ama recebeu esse diagnóstico, é natural se perguntar: “Por que isso aconteceu?”. A verdade é que não existe uma única causa — o transtorno esquizoafetivo surge de uma combinação de fatores, como uma receita com vários ingredientes. Vamos entender cada um deles.

1. Fatores genéticos: “Será que herdei isso?”

Imagine que o cérebro é como um computador, e os genes são o sistema operacional. Se houver um “bug” nesse sistema, algumas funções podem não funcionar direito.

Hereditariedade: Se um parente próximo (pai, mãe, irmão) tem esquizofrenia, transtorno bipolar ou esquizoafetivo, o risco aumenta.
Exemplo: Se um gêmeo idêntico tem esquizoafetivo, o outro tem cerca de 50% de chance de desenvolver também.
Não é 100% genético: Mesmo com histórico familiar, nem todo mundo desenvolve a condição. Outros fatores (como ambiente e estilo de vida) também influenciam.

Analogia:
Pense nos genes como uma roleta-russa. Ter os genes não significa que a “bala” vai disparar — mas aumenta as chances.

2. Fatores neurobiológicos: “O que acontece no meu cérebro?”

O cérebro de uma pessoa com transtorno esquizoafetivo funciona de um jeito diferente. Alguns neurotransmissores (as “mensagens químicas” do cérebro) estão desequilibrados.

Principais neurotransmissores envolvidos:

Dopamina:
Em excesso, causa delírios e alucinações (como na esquizofrenia).
Em falta, causa falta de motivação e prazer (como na depressão).
Serotonina:
Regula o humor. Quando está baixa, causa depressão.
Glutamato:
Ajuda na comunicação entre os neurônios. Quando está desregulado, pode causar confusão mental.

Analogia:
Imagine que os neurotransmissores são como mensageiros em uma empresa. Se alguns mensageiros trabalham demais (dopamina em excesso) e outros não aparecem (serotonina baixa), a comunicação fica bagunçada — e é isso que acontece no cérebro.

Alterações estruturais no cérebro

Estudos de neuroimagem (como ressonância magnética) mostram que algumas áreas do cérebro podem ser menores ou menos ativas em pessoas com esquizoafetivo:
– Córtex pré-frontal: Responsável pelo raciocínio e tomada de decisões.
– Hipocampo: Envolvido na memória.
– Amígdala: Regula as emoções.

Mas atenção: Essas alterações não são visíveis a olho nu e não significam que o cérebro está “danificado”. São diferenças sutis, como ter um motor um pouco mais fraco — dá para dirigir, mas exige mais cuidado.

3. Fatores ambientais: “O que aconteceu na minha vida que pode ter desencadeado isso?”

Nem tudo é genética. Experiências de vida também podem desencadear o transtorno em pessoas predispostas.

Fatores de risco ambientais:

Traumas na infância:
Abuso físico, sexual ou emocional.
Negligência (falta de cuidado básico).
Exemplo: Uma criança que sofreu bullying constante pode ter maior risco de desenvolver sintomas psicóticos na vida adulta.
Estresse intenso:
Perda de um ente querido.
Desemprego prolongado.
Mudanças bruscas (como imigrar para outro país).
Uso de drogas:
Maconha, cocaína, LSD e outras drogas podem desencadear sintomas psicóticos, especialmente em adolescentes.
Exemplo: Um jovem que usa maconha diariamente pode começar a ouvir vozes ou ter delírios.
Complicações na gestação ou parto:
Infecções durante a gravidez (como gripe).
Falta de oxigênio no parto.
Desnutrição da mãe.

Analogia:
Pense no cérebro como um vaso de planta. Os genes são a semente, e o ambiente é a água e a luz. Se a semente já é frágil (predisposição genética) e você não rega direito (traumas, estresse, drogas), a planta pode não crescer saudável.

4. Fatores da gestação e desenvolvimento

Alguns estudos sugerem que problemas durante a gravidez ou nos primeiros anos de vida podem aumentar o risco de transtornos psicóticos.

Infecções na gravidez: Se a mãe teve rubéola, gripe ou toxoplasmose, o bebê pode ter maior risco.
Desnutrição materna: Bebês de mães que passaram fome na gravidez têm mais chances de desenvolver esquizofrenia ou esquizoafetivo.
Complicações no parto: Falta de oxigênio (hipóxia) pode afetar o desenvolvimento cerebral.

Mas calma: Isso não significa que toda mãe que teve gripe na gravidez terá um filho com transtorno esquizoafetivo. É apenas um fator de risco, não uma sentença.

5. Modelo biopsicossocial: “Por que eu?”

Na psiquiatria, usamos o modelo biopsicossocial para entender as doenças mentais. Ele diz que três fatores se combinam para causar um transtorno:

Biológico: Genes, neurotransmissores, estrutura cerebral.
Psicológico: Traumas, personalidade, formas de lidar com o estresse.
Social: Ambiente familiar, cultura, situação econômica.

Exemplo prático:
– Biológico: A pessoa tem genes que aumentam o risco de esquizoafetivo.
– Psicológico: Sofreu abuso na infância e desenvolveu baixa autoestima.
– Social: Vive em uma família desestruturada e usa drogas para aliviar o estresse.

Resultado: O transtorno se manifesta.

Mitos e verdades sobre as causas

Vamos desfazer alguns equívocos comuns:

❌ Mito 1: “Transtorno esquizoafetivo é causado por falta de fé ou fraqueza espiritual.”
✅ Verdade: É uma doença do cérebro, assim como diabetes é uma doença do pâncreas. Não tem a ver com religião ou caráter.

❌ Mito 2: “Só acontece em famílias desestruturadas.”
✅ Verdade: Pode acontecer em qualquer família, independente de classe social ou estrutura. O que importa são os fatores de risco (genética, traumas, etc.).

❌ Mito 3: “É culpa dos pais.”
✅ Verdade: Os pais não causam o transtorno. Às vezes, o estresse familiar pode piorar os sintomas, mas não é a causa.

❌ Mito 4: “Quem usa drogas vai desenvolver esquizoafetivo.”
✅ Verdade: As drogas podem desencadear sintomas em pessoas predispostas, mas não são a causa única.

❌ Mito 5: “É contagioso.”
✅ Verdade: Não é contagioso. Você não “pega” esquizoafetivo de ninguém.

Como é feito o diagnóstico?

Receber um diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode ser assustador e confuso. Muitas pessoas passam anos indo de médico em médico, recebendo diagnósticos diferentes (depressão, bipolar, esquizofrenia), até finalmente chegarem ao esquizoafetivo. Isso acontece porque os sintomas se sobrepõem, e o médico precisa de tempo e observação para ter certeza.

Vamos entender passo a passo como é feito o diagnóstico.

1. O primeiro passo: Reconhecer que algo não está certo

Muitas pessoas demoram para procurar ajuda porque:
– Acham que é “só estresse”.
– Têm vergonha de falar sobre os sintomas (especialmente as vozes ou delírios).
– Não sabem que esses sintomas podem ser tratados.

Sinais de que é hora de procurar ajuda:
✔ Você ou alguém próximo está ouvindo vozes ou vendo coisas que não existem.
✔ Acredita em coisas que os outros dizem que não são verdade (como ser perseguido).
✔ Está tão triste que não consegue trabalhar, estudar ou se cuidar.
✔ Está eufórico, gastando dinheiro sem controle ou agindo de forma impulsiva.
✔ Os sintomas estão atrapalhando sua vida há mais de um mês.

2. Onde procurar ajuda?

No Brasil, você pode buscar atendimento em:

SUS (Sistema Único de Saúde)

UBS (Unidade Básica de Saúde): O primeiro passo. O clínico geral pode encaminhar para um psiquiatra.
CAPS (Centro de Atenção Psicossocial): Serviço especializado em saúde mental. Tem equipes multidisciplinares (psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais).
CAPS I: Para cidades pequenas (até 20 mil habitantes).
CAPS II: Para cidades médias (20 mil a 70 mil habitantes).
CAPS III: Para cidades grandes (70 mil+ habitantes), com atendimento 24 horas.
CAPS AD: Para pessoas com problemas com álcool e drogas.
CAPS i: Para crianças e adolescentes.
Hospitais psiquiátricos: Em casos graves, pode ser necessária internação.

Particular

Psiquiatra: Médico especializado em diagnosticar e tratar transtornos mentais.
Psicólogo: Ajuda no tratamento com terapia.
Clínicas de saúde mental: Algumas oferecem atendimento multidisciplinar.

Dica: Se você não sabe por onde começar, ligue para o CVV (188). Eles oferecem apoio emocional e podem indicar serviços de saúde mental na sua região.

3. A primeira consulta: O que esperar?

A primeira consulta com um psiquiatra pode durar de 40 minutos a 2 horas. O médico vai fazer muitas perguntas para entender o que está acontecendo.

Perguntas comuns na primeira consulta:

Sobre os sintomas:
“Você tem ouvido vozes ou visto coisas que não existem?”
“Você acredita em coisas que os outros dizem que não são verdade?”
“Como está seu humor? Você se sente triste, eufórico ou irritado?”
“Você tem dificuldade para dormir ou para se concentrar?”
Sobre a história de vida:
“Alguém na sua família tem problemas de saúde mental?”
“Você já passou por algum trauma ou situação muito estressante?”
“Você usa drogas ou álcool?”
Sobre o impacto na vida:
“Os sintomas estão atrapalhando seu trabalho ou estudos?”
“Você tem dificuldade para se relacionar com as pessoas?”
“Você já pensou em se machucar ou se matar?”

Dica: Leve anotações com os sintomas, quando começaram e como eles afetam sua vida. Isso ajuda o médico a entender melhor.

4. Exames e avaliações

O diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é clínico, ou seja, o médico chega a ele conversando com você e observando seus sintomas. Não existe um exame de sangue ou de imagem que confirme o diagnóstico.

Mas alguns exames podem ser pedidos para descartar outras condições que causam sintomas parecidos:

Exames físicos e laboratoriais

Exame de sangue: Para verificar tireoide, glicose, vitaminas (como B12), infecções.
Exame de urina: Para checar uso de drogas.
Eletroencefalograma (EEG): Para descartar epilepsia ou outras condições neurológicas.
Ressonância magnética ou tomografia: Para descartar tumores, AVC ou outras lesões cerebrais.

Avaliação psicológica

Alguns psiquiatras aplicam testes psicológicos para entender melhor os sintomas.
Exemplo: “Desenhe uma pessoa” ou “Conte uma história sobre essa imagem”.

5. Critérios diagnósticos: Como o médico chega ao diagnóstico?

O psiquiatra usa os critérios do CID-10 (Classificação Internacional de Doenças) ou do DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) para fazer o diagnóstico.

Vamos traduzir os critérios do DSM-5 para linguagem simples:

Critério A: Sintomas psicóticos + sintomas de humor

A pessoa precisa ter sintomas de esquizofrenia (delírios, alucinações, pensamento desorganizado) E sintomas de humor (depressão ou mania) ao mesmo tempo.
Os sintomas psicóticos precisam durar pelo menos 2 semanas, mesmo que os sintomas de humor não estejam presentes o tempo todo.

Critério B: Sintomas psicóticos sem sintomas de humor

Em algum momento, a pessoa teve delírios ou alucinações por pelo menos 2 semanas, sem sintomas de humor (depressão ou mania).

Critério C: Os sintomas de humor estão presentes na maior parte do tempo

Os episódios de depressão ou mania dominam o quadro e duram a maior parte do tempo em que a pessoa está doente.

Critério D: Não é causado por drogas ou outra condição médica

O médico precisa descartar que os sintomas sejam causados por:
Uso de drogas (como maconha, cocaína, LSD).
Doenças físicas (como tumor cerebral, lúpus, HIV).
Outros transtornos mentais (como transtorno bipolar ou esquizofrenia pura).

6. Diagnóstico diferencial: “Será que não é outra coisa?”

Muitas condições podem imitar o transtorno esquizoafetivo. O médico precisa descartar:

Condição	Como se diferencia do esquizoafetivo?
Esquizofrenia	Os sintomas psicóticos são o foco principal. Os sintomas de humor, se aparecem, são leves e passageiros.
Transtorno bipolar	Os sintomas psicóticos só aparecem durante as fases de depressão ou mania.
Depressão maior com sintomas psicóticos	Os sintomas psicóticos só aparecem durante a depressão.
Transtorno de personalidade borderline	As oscilações de humor são rápidas (horas ou dias) e ligadas a situações específicas.
Transtorno esquizofreniforme	Os sintomas duram menos de 6 meses. Se persistirem, o diagnóstico muda para esquizofrenia ou esquizoafetivo.
Transtorno psicótico breve	Os sintomas duram menos de 1 mês e são desencadeados por um evento estressante.
Transtorno delirante	Os delírios são não-bizarros (ex.: achar que está sendo traído) e não há alucinações ou sintomas de humor.
Transtorno psicótico induzido por substância	Os sintomas começam após o uso de drogas e melhoram quando a substância é eliminada do corpo.
Doenças neurológicas (como epilepsia, tumor cerebral)	Os sintomas melhoram quando a doença de base é tratada.

7. Quanto tempo leva para ter o diagnóstico?

Não existe um prazo exato, mas geralmente leva de alguns meses a alguns anos. Isso acontece porque:
– O médico precisa observar o padrão dos sintomas ao longo do tempo.
– Alguns sintomas (como delírios) podem ser difíceis de identificar no começo.
– Muitas pessoas não contam tudo na primeira consulta (por vergonha ou medo).

Exemplo de trajetória diagnóstica:
1. Primeiros sintomas: A pessoa começa a ouvir vozes e fica deprimida.
2. Primeira consulta: O médico diagnostica depressão maior.
3. Tratamento: Ela toma antidepressivos, mas as vozes continuam.
4. Segunda consulta: O médico muda o diagnóstico para depressão com sintomas psicóticos.
5. Mais alguns meses: Ela tem um episódio de mania e é internada.
6. Diagnóstico final: Transtorno esquizoafetivo tipo bipolar.

8. O que fazer depois do diagnóstico?

Receber o diagnóstico pode ser um alívio (porque finalmente há uma explicação) ou um choque (porque a pessoa não esperava). Algumas reações comuns:
– Negação: “Isso não pode estar acontecendo comigo.”
– Raiva: “Por que eu?”
– Tristeza: “Minha vida nunca mais será a mesma.”
– Alívio: “Finalmente sei o que tenho e posso tratar.”

O que fazer agora?
1. Busque informações confiáveis: Leia sobre o transtorno, mas evite sites sensacionalistas. Fontes seguras: Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde (OMS).
2. Converse com o médico: Tire todas as suas dúvidas. Pergunte sobre tratamentos, prognóstico e o que esperar.
3. Comece o tratamento: Quanto antes, melhor. O tratamento pode incluir medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida.
4. Conte para pessoas de confiança: Ter apoio de familiares e amigos faz toda a diferença.
5. Cuide da sua saúde física: Faça exercícios, alimente-se bem e durma o suficiente.
6. Participe de grupos de apoio: Conversar com outras pessoas que têm o mesmo diagnóstico ajuda a se sentir menos sozinho.

Tratamento

Receber o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo pode parecer assustador, mas há esperança. Com o tratamento certo, muitas pessoas conseguem controlar os sintomas, retomar suas vidas e ter uma boa qualidade de vida.

O tratamento é multidisciplinar, ou seja, envolve várias abordagens trabalhando juntas:
1. Medicamentos (para estabilizar o humor e reduzir os sintomas psicóticos).
2. Psicoterapia (para aprender a lidar com os sintomas e melhorar a qualidade de vida).
3. Mudanças no estilo de vida (exercícios, alimentação, sono).
4. Apoio social (família, amigos, grupos de apoio).

Vamos detalhar cada uma dessas abordagens.

1. Medicamentos

Os medicamentos são a base do tratamento do transtorno esquizoafetivo. Eles ajudam a:
– Reduzir as alucinações e delírios.
– Estabilizar o humor (evitar depressão ou mania).
– Melhorar a concentração e a motivação.

Mas atenção: Os medicamentos não curam o transtorno, mas controlam os sintomas. É como tomar insulina para diabetes: você precisa continuar tomando para se manter estável.

Classes de medicamentos usadas

Classe	Para que serve?	Exemplos (nomes comerciais)	Efeitos colaterais comuns
Antipsicóticos	Reduzem delírios, alucinações e pensamento desorganizado.	Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol, Haloperidol	Sonolência, ganho de peso, tremores, boca seca, aumento do apetite.
Estabilizadores de humor	Controlam as oscilações de humor (mania e depressão).	Lítio, Ácido Valpróico, Carbamazepina, Lamotrigina	Tremores, ganho de peso, problemas renais (lítio), sonolência.
Antidepressivos	Tratam a depressão.	Fluoxetina, Sertralina, Venlafaxina, Bupropiona	Náusea, insônia, diminuição do desejo sexual, agitação.
Benzodiazepínicos	Reduzem ansiedade e insônia (usados por curto prazo).	Diazepam, Clonazepam, Lorazepam	Sonolência, dependência (se usados por muito tempo), tontura.

Como os medicamentos funcionam?

Antipsicóticos: Bloqueiam a dopamina (neurotransmissor ligado aos sintomas psicóticos).
Estabilizadores de humor: Regulam a atividade elétrica do cérebro.
Antidepressivos: Aumentam a serotonina e a noradrenalina (neurotransmissores ligados ao humor).

Analogia:
Imagine que os neurotransmissores são como carros em uma estrada. Os medicamentos são como sinais de trânsito que ajudam a controlar o fluxo, evitando engarrafamentos (sintomas).

Quanto tempo demora para fazer efeito?

Antipsicóticos: Começam a fazer efeito em 1 a 2 semanas, mas o efeito completo pode levar 4 a 6 semanas.
Estabilizadores de humor: O lítio pode levar 1 a 2 semanas para começar a fazer efeito.
Antidepressivos: Podem levar 2 a 4 semanas para começar a melhorar o humor.

Efeitos colaterais: O que fazer?

Os medicamentos psiquiátricos podem causar efeitos colaterais, mas nem todo mundo sente todos eles. Alguns são temporários (como náusea ou sonolência), outros podem ser controlados com ajustes na dose.

Efeitos colaterais comuns e como lidar com eles:

Efeito colateral	O que fazer?
Ganho de peso	Fazer exercícios, controlar a alimentação, conversar com o médico sobre trocar o remédio.
Sonolência	Tomar o remédio à noite, evitar dirigir ou operar máquinas pesadas.
Tremores	O médico pode ajustar a dose ou receitar outro medicamento para controlar.
Boca seca	Beber água, mascar chiclete sem açúcar, usar saliva artificial.
Constipação	Beber mais água, comer fibras, fazer exercícios.
Diminuição do desejo sexual	Conversar com o médico sobre ajustar a dose ou trocar o remédio.

Importante:
– Nunca pare de tomar o remédio por conta própria, mesmo que esteja se sentindo melhor. Isso pode causar recaída (os sintomas voltam com força total).
– Se os efeitos colaterais forem muito incômodos, converse com o médico. Ele pode ajustar a dose ou trocar o medicamento.

2. Psicoterapia

Os medicamentos ajudam a controlar os sintomas, mas a psicoterapia ajuda a lidar com as consequências do transtorno e a melhorar a qualidade de vida.

Abordagens com mais evidência para transtorno esquizoafetivo

Abordagem	Como funciona?	Para que serve?
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)	Ajuda a identificar e mudar pensamentos distorcidos e comportamentos disfuncionais.	Reduzir delírios, melhorar a adesão ao tratamento, lidar com a depressão.
Terapia Familiar	Envolve a família no tratamento, ensinando como apoiar sem pressionar.	Melhorar a comunicação familiar, reduzir o estresse em casa.
Psicoeducação	Ensina sobre o transtorno, os sintomas e como reconhecer sinais de recaída.	Aumentar o conhecimento sobre a condição, melhorar a adesão ao tratamento.
Terapia de Grupo	Reuniões com outras pessoas que têm o mesmo diagnóstico.	Reduzir o isolamento, compartilhar experiências, aprender estratégias de enfrentamento.

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC)

A TCC é uma das abordagens mais usadas para transtorno esquizoafetivo. Ela ajuda a pessoa a:
– Identificar pensamentos distorcidos (como delírios).
– Testar a realidade (perguntar: “Isso que eu estou pensando é realmente verdade?”).
– Desenvolver estratégias para lidar com as vozes ou pensamentos intrusivos.

Exemplo de uma sessão de TCC:
– Situação: A pessoa acredita que está sendo espionada pelo vizinho.
– Pensamento: “Ele está me observando pela janela.”
– Evidências a favor: “Eu já o vi olhando para minha casa.”
– Evidências contra: “Ele trabalha o dia todo, não tem tempo para me espionar. Além disso, ele nunca fez nada contra mim.”
– Pensamento alternativo: “Ele pode estar apenas curioso, mas não há provas de que esteja me espionando.”
– Comportamento: Em vez de confrontar o vizinho, a pessoa decide ignorar e focar em outras atividades.

Terapia Familiar

O transtorno esquizoafetivo afeta toda a família. A terapia familiar ajuda a:
– Melhorar a comunicação: Ensinar a família a ouvir sem julgar e a expressar preocupações de forma construtiva.
– Reduzir o estresse: Famílias muito críticas ou superprotetoras podem piorar os sintomas.
– Ensinar estratégias de enfrentamento: Como lidar com crises, como ajudar a pessoa a tomar os remédios, como reconhecer sinais de recaída.

Exemplo de uma sessão de terapia familiar:
– Problema: A mãe fica muito ansiosa quando a filha tem um episódio psicótico e começa a gritar e chorar.
– Solução: O terapeuta ensina a mãe a manter a calma, a ouvir a filha sem confrontar e a chamar ajuda profissional quando necessário.

Psicoeducação

A psicoeducação é fundamental para que a pessoa e a família entendam o transtorno. Ela pode ser feita:
– Em sessões individuais com o psiquiatra ou psicólogo.
– Em grupos de psicoeducação (oferecidos em CAPS e clínicas).
– Por meio de materiais educativos (livros, vídeos, sites confiáveis).

Tópicos abordados na psicoeducação:
– O que é o transtorno esquizoafetivo?
– Quais são os sintomas?
– Como os medicamentos funcionam?
– Como reconhecer sinais de recaída?
– Como lidar com o estigma?
– Quais são os direitos da pessoa com transtorno mental? (Ex.: Lei 10.216, que garante tratamento humanizado.)

3. Mudanças no dia a dia

Além dos medicamentos e da terapia, pequenas mudanças no estilo de vida podem fazer uma grande diferença no controle dos sintomas.

Exercícios físicos

Por que ajuda?
– Libera endorfinas (substâncias que melhoram o humor).
– Reduz o estresse e a ansiedade.
– Melhora o sono e a energia.

Quais exercícios são melhores?
– Caminhada: 30 minutos por dia já fazem diferença.
– Yoga: Ajuda a relaxar e a melhorar a concentração.
– Natação: É suave para as articulações e relaxante.
– Dança: Combina exercício com diversão.

Dica: Comece devagar. Se você não está acostumado a se exercitar, comece com 10 minutos por dia e vá aumentando.

Sono

O sono é fundamental para a saúde mental. No transtorno esquizoafetivo, ele pode ficar totalmente desregulado (insônia ou sono excessivo).

Dicas para melhorar o sono:
– Rotina: Deite e levante sempre no mesmo horário, mesmo nos fins de semana.
– Ambiente: Quarto escuro, silencioso e fresco.
– Evite telas: Não use celular, tablet ou TV 1 hora antes de dormir.
– Relaxe: Tome um banho quente, leia um livro ou ouça música calma antes de dormir.
– Evite cafeína: Café, chá preto, refrigerantes e chocolate à noite podem atrapalhar.

Alimentação

Uma alimentação equilibrada ajuda a:
– Estabilizar o humor.
– Reduzir os efeitos colaterais dos medicamentos (como ganho de peso).
– Melhorar a energia e a concentração.

Alimentos que ajudam:
– Ômega-3: Peixes (salmão, sardinha), nozes, linhaça. Ajuda na saúde cerebral.
– Frutas e verduras: Ricas em vitaminas e antioxidantes.
– Carboidratos complexos: Arroz integral, aveia, pão integral. Dão energia de forma gradual.
– Proteínas: Ovos, frango, feijão. Ajudam na produção de neurotransmissores.

Alimentos que devem ser evitados:
– Açúcar refinado: Doces, refrigerantes, bolos. Causam picos de glicose e pioram o humor.
– Gorduras trans: Frituras, salgadinhos, fast food. Aumentam a inflamação no cérebro.
– Cafeína em excesso: Pode piorar a ansiedade e a insônia.

Rotina

Ter uma rotina estruturada ajuda a:
– Reduzir a ansiedade.
– Melhorar a produtividade.
– Evitar recaídas.

Como estruturar a rotina?
1. Acordar e dormir no mesmo horário.
2. Fazer as refeições em horários regulares.
3. Incluir atividades prazerosas (hobbies, exercícios, socialização).
4. Definir metas pequenas e alcançáveis (ex.: “Hoje vou lavar a louça”).
5. Usar lembretes (no celular ou em um quadro) para tomar remédios e fazer tarefas.

Exemplo de rotina:
| Horário | Atividade |
|——————-|——————————————————————————|
| 7h | Acordar, tomar café da manhã, tomar remédios. |
| 8h | Caminhada de 30 minutos. |
| 9h | Trabalho/estudo (começar com tarefas mais fáceis). |
| 12h | Almoço + descanso (ouvir música ou ler um livro). |
| 14h | Trabalho/estudo (tarefas mais desafiadoras). |
| 17h | Lanche + atividade prazerosa (pintura, jogo, conversa com um amigo). |
| 19h | Jantar + assistir a um episódio de série. |
| 21h | Preparar-se para dormir (banho, escovar os dentes, ler). |
| 22h | Dormir. |

Técnicas de manejo dos sintomas

Algumas estratégias podem ajudar a lidar com os sintomas no dia a dia:

Para alucinações (ouvir vozes):
Ignorar: As vozes tendem a perder força se você não der atenção a elas.
Distrair-se: Ouvir música, assistir a um filme ou conversar com alguém.
Conversar com as vozes: Algumas pessoas acham útil “negociar” com as vozes (ex.: “Agora não é hora, vamos conversar mais tarde”).
Para delírios (crenças falsas):
Perguntar-se: “Isso que eu estou pensando é realmente verdade?”
Buscar evidências: “Quais são as provas de que isso está acontecendo?”
Conversar com alguém de confiança: Perguntar “Você acha que isso faz sentido?”
Para depressão:
Pequenos passos: Fazer uma tarefa simples por dia (ex.: tomar banho, lavar a louça).
Atividades prazerosas: Mesmo que não tenha vontade, tente fazer algo que antes gostava (ex.: assistir a um filme, ouvir música).
Evitar o isolamento: Mesmo que não tenha vontade, tente sair de casa ou conversar com alguém.
Para mania:
Adiar decisões importantes: Não tome decisões financeiras ou pessoais durante um episódio de mania.
Evitar estímulos excessivos: Reduzir o uso de redes sociais, jogos ou atividades que aumentem a agitação.
Conversar com alguém de confiança: Peça para alguém te ajudar a manter os pés no chão.

Convivendo com o diagnóstico

Receber o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo é um marco na vida. Pode ser difícil no começo, mas com o tempo, muitas pessoas aprendem a viver bem com a condição. Nesta seção, vamos falar sobre como lidar com o diagnóstico, tanto para a pessoa que o recebeu quanto para seus familiares e amigos.

Para a pessoa com o diagnóstico

1. Aceitação: “Isso é parte de mim, mas não sou só isso”

Aceitar o diagnóstico pode ser um processo doloroso e demorado. Algumas pessoas passam por fases:
– Negação: “Isso não pode estar acontecendo comigo.”
– Raiva: “Por que eu?”
– Tristeza: “Minha vida nunca mais será a mesma.”
– Aceitação: “Isso é parte de mim, mas não define quem eu sou.”

Dicas para aceitar o diagnóstico:
– Não se culpe: O transtorno esquizoafetivo não é culpa sua. É uma condição médica, como diabetes ou hipertensão.
– Fale sobre isso: Conversar com pessoas de confiança (amigos, família, terapeuta) ajuda a processar os sentimentos.
– Informe-se: Quanto mais você souber sobre o transtorno, mais no controle se sentirá.
– Permita-se sentir: É normal ficar triste, com raiva ou assustado. Não tente “ser forte” o tempo todo.

2. Adesão ao tratamento: “Os remédios são meus aliados”

Tomar medicamentos todos os dias pode ser chato e cansativo, mas é fundamental para controlar os sintomas.

Dicas para aderir ao tratamento:
– Entenda por que está tomando cada remédio: Pergunte ao médico qual é a função de cada um.
– Use lembretes: Coloque alarmes no celular ou use caixinhas de remédio organizadoras.
– Não pare por conta própria: Mesmo que esteja se sentindo melhor, nunca pare de tomar os remédios sem falar com o médico. Isso pode causar recaída.
– Converse sobre os efeitos colaterais: Se algum remédio estiver te incomodando, fale com o médico. Ele pode ajustar a dose ou trocar o medicamento.

3. Autocuidado: “Eu mereço me cuidar”

O autocuidado é essencial para manter a saúde mental. Isso inclui:
– Sono: Dormir bem ajuda a estabilizar o humor e reduzir as alucinações.
– Alimentação: Comer de forma equilibrada melhora a energia e o humor.
– Exercícios: A atividade física libera endorfinas, que melhoram o humor.
– Hobbies: Fazer coisas que dão prazer (pintura, música, jardinagem) ajuda a reduzir o estresse.
– Socialização: Mesmo que não tenha vontade, tente manter contato com pessoas queridas.

4. Lidando com o estigma: “Eu não sou meu diagnóstico”

Infelizmente, ainda existe muito preconceito em relação aos transtornos mentais. Algumas pessoas podem:
– Te tratar como se você fosse perigoso (o que não é verdade).
– Dizer que você está “louco” ou que “é só frescura”.
– Te excluir de atividades sociais.

Como lidar com o estigma?
– Eduque as pessoas: Explique o que é o transtorno esquizoafetivo de forma simples.
– Escolha com quem falar: Nem todo mundo precisa saber sobre seu diagnóstico. Converse apenas com pessoas de confiança.
– Busque apoio: Grupos de apoio (como o CVV ou associações de saúde mental) podem ajudar.
– Lembre-se: Você não é seu diagnóstico. Você é uma pessoa com sonhos, habilidades e sentimentos.

5. Planejando o futuro: “Eu posso ter uma vida plena”

Ter transtorno esquizoafetivo não significa que você não pode ter uma vida feliz e realizada. Muitas pessoas com a condição:
– Trabalham (em empregos formais ou informais).
– Estudam (faculdade, cursos técnicos).
– Têm relacionamentos (namoram, casam, têm filhos).
– Viajam, praticam esportes e têm hobbies.

Dicas para planejar o futuro:
– Defina metas pequenas: Comece com objetivos alcançáveis (ex.: “Vou lavar a louça hoje”).
– Busque apoio profissional: Um terapeuta ou orientador vocacional pode ajudar a planejar sua carreira.
– Não desista: Pode levar tempo, mas você pode chegar lá.

Para familiares e amigos

Ter um familiar ou amigo com transtorno esquizoafetivo pode ser desafiador, mas seu apoio faz toda a diferença. Vamos ver como você pode ajudar.

1. Como ajudar de forma efetiva

✅ O que fazer:
– Ouça sem julgar: Deixe a pessoa falar sobre o que está sentindo, mesmo que seja difícil de ouvir.
– Seja paciente: Os sintomas podem ser confusos e assustadores. Não pressione a pessoa a “melhorar logo”.
– Incentive o tratamento: Lembre-a de tomar os remédios e de ir às consultas.
– Ofereça ajuda prática: Ajude com tarefas do dia a dia (compras, limpeza, cozinhar).
– Mantenha contato: Mesmo que a pessoa se isole, continue convidando-a para atividades.
– Aprenda sobre o transtorno: Quanto mais você souber, melhor poderá ajudar.

❌ O que NÃO fazer:
– Não minimize os sintomas: Frases como “Isso é frescura” ou “Você está exagerando” só pioram a situação.
– Não discuta durante uma crise: Se a pessoa estiver delirando ou ouvindo vozes, não tente convencê-la de que está errada. Em vez disso, diga: “Eu estou aqui para te ajudar.”
– Não force a pessoa a fazer algo: Se ela não quiser sair de casa, não insista. Respeite o tempo dela.
– Não faça promessas que não pode cumprir: Dizer “Vai ficar tudo bem” pode não ser verdade. Em vez disso, diga: “Vamos enfrentar isso juntos.”
– Não se esqueça de si mesmo: Cuidar de alguém com transtorno esquizoafetivo pode ser desgastante. Cuide da sua saúde mental também.

2. Como cuidar de si mesmo enquanto cuida do outro

Cuidar de uma pessoa com transtorno esquizoafetivo pode ser estressante e emocionalmente exaustivo. É importante que você também se cuide.

Dicas para cuidadores:
– Busque apoio: Converse com amigos, familiares ou um terapeuta.
– Participe de grupos de apoio: Existem grupos para familiares de pessoas com transtornos mentais (como o Projeto Apoiar, da ABP).
– Tire um tempo para si: Faça atividades que te dão prazer (exercícios, hobbies, sair com amigos).
– Estabeleça limites: Você não precisa estar disponível 24 horas por dia. É saudável dizer “Hoje não posso, mas amanhã a gente conversa.”
– Aceite que você não pode controlar tudo: Alguns dias serão difíceis, e está tudo bem.

3. Como explicar para outras pessoas

Muitas pessoas não entendem o que é o transtorno esquizoafetivo e podem fazer perguntas invasivas ou comentários preconceituosos.

Como explicar de forma simples:
– “É uma condição que afeta o humor e a percepção da realidade. Não é culpa da pessoa, e ela pode levar uma vida normal com tratamento.”
– “É como se a pessoa tivesse dois problemas ao mesmo tempo: um que distorce a realidade (como ouvir vozes) e outro que afeta o humor (como depressão ou euforia).”
– “Não é perigoso. A maioria das pessoas com transtorno esquizoafetivo não é violenta. Elas só precisam de tratamento e apoio.”

O que fazer se alguém fizer um comentário preconceituoso?
– Corrija com calma: “Na verdade, as pessoas com transtorno esquizoafetivo não são perigosas. Elas só precisam de tratamento, como qualquer outra doença.”
– Não leve para o lado pessoal: O preconceito diz mais sobre a pessoa que o expressa do que sobre você ou seu familiar.
– Compartilhe informações: Se a pessoa estiver aberta, explique mais sobre o transtorno.

Quando os sintomas podem piorar?

O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica, ou seja, os sintomas podem flutuar ao longo da vida. Alguns fatores podem piorar os sintomas ou desencadear uma recaída (quando os sintomas voltam com força).

Fatores que podem piorar os sintomas:

Estresse intenso:
Problemas no trabalho, término de relacionamento, morte de um ente querido.
Falta de sono:
Dormir pouco ou ter o sono desregulado.
Uso de drogas ou álcool:
Maconha, cocaína, LSD e álcool podem desencadear sintomas psicóticos.
Parar de tomar os remédios:
Mesmo que esteja se sentindo melhor, nunca pare os medicamentos sem falar com o médico.
Doenças físicas:
Infecções, desidratação ou outras doenças podem piorar os sintomas.
Mudanças bruscas na rotina:
Mudança de cidade, de emprego ou de escola.

Sinais de alerta de recaída:

Mudanças no sono: Dormir muito mais ou muito menos que o normal.
Isolamento: Evitar contato com amigos e família.
Irritabilidade: Ficar facilmente irritado ou agressivo.
Desconfiança excessiva: Acreditar que as pessoas estão contra você.
Fala desconexa: Começar a falar de forma confusa ou difícil de entender.
Alucinações: Começar a ouvir vozes ou ver coisas que não existem.
Mudanças bruscas de humor: Passar da euforia à depressão em pouco tempo.

O que fazer se perceber esses sinais?
– Converse com a pessoa: Pergunte como ela está se sentindo.
– Incentive-a a procurar o médico: Uma consulta pode evitar que os sintomas piorem.
– Evite estresse: Tente reduzir situações estressantes.
– Garanta que ela esteja tomando os remédios: Se necessário, ajude-a a se lembrar.

Perguntas frequentes

1. “O transtorno esquizoafetivo tem cura?”

Não existe uma cura definitiva para o transtorno esquizoafetivo, mas ele pode ser controlado. Com o tratamento certo (medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida), muitas pessoas conseguem:
– Reduzir os sintomas (delírios, alucinações, oscilações de humor).
– Levar uma vida normal (trabalhar, estudar, ter relacionamentos).
– Ter uma boa qualidade de vida.

Analogia:
Pense no transtorno esquizoafetivo como diabetes. Não tem cura, mas com tratamento (insulina, dieta, exercícios), a pessoa pode viver bem.

2. “Vou precisar tomar remédios para sempre?”

Na maioria dos casos, sim. O transtorno esquizoafetivo é uma condição crônica, e os medicamentos ajudam a controlar os sintomas e prevenir recaídas.

Algumas pessoas conseguem reduzir a dose dos remédios com o tempo, mas nunca devem parar completamente sem orientação médica.

Exceções:
– Em alguns casos, o médico pode tentar reduzir a medicação se a pessoa estiver estável há muito tempo.
– Se os efeitos colaterais forem muito graves, o médico pode trocar o remédio.

Importante:
– Nunca pare de tomar os remédios por conta própria. Isso pode causar recaída (os sintomas voltam com força total).
– Se estiver tendo dificuldade para tomar os remédios, converse com o médico. Ele pode ajustar a dose ou trocar o medicamento.

3. “Posso trabalhar ou estudar com transtorno esquizoafetivo?”

Sim! Muitas pessoas com transtorno esquizoafetivo trabalham, estudam e têm carreiras bem-sucedidas. O segredo é:
– Manter o tratamento (tomar os remédios, ir às consultas).
– Ter uma rotina estruturada (sono, alimentação, exercícios).
– Buscar apoio (terapeuta, família, amigos).

Dicas para trabalhar ou estudar:
– Comece devagar: Se estiver voltando ao trabalho ou aos estudos depois de uma crise, comece com uma carga horária menor.
– Use lembretes: Anote tarefas e prazos em um caderno ou no celular.
– Peça ajuda quando precisar: Converse com o chefe ou professor sobre suas necessidades.
– Faça pausas: Se estiver se sentindo sobrecarregado, tire alguns minutos para respirar.

Direitos no trabalho (Lei 10.216):
– A pessoa com transtorno mental não pode ser demitida por causa do diagnóstico.
– Empresas com mais de 100 funcionários devem ter 2% a 5% de vagas para pessoas com deficiência (o que inclui transtornos mentais graves).
– Se precisar de afastamento, pode solicitar auxílio-doença pelo INSS.

4. “Posso ter filhos?”

Sim, pessoas com transtorno esquizoafetivo podem ter filhos. No entanto, é importante planejar a gravidez com o médico, porque:
– Alguns medicamentos não são seguros durante a gravidez.
– O estresse da gravidez e do pós-parto pode piorar os sintomas.
– Há um risco genético (se um dos pais tem o transtorno, o filho tem maior chance de desenvolvê-lo).

Dicas para quem quer engravidar:
– Converse com o psiquiatra e o ginecologista antes de engravidar.
– Ajuste os medicamentos: Alguns remédios (como lítio e ácido valpróico) podem causar malformações no bebê. O médico pode trocar por opções mais seguras.
– Tenha um plano de apoio: Gravidez e pós-parto são períodos estressantes. Ter ajuda da família e dos médicos é fundamental.
– Monitore os sintomas: Se perceber sinais de recaída, procure ajuda imediatamente.

Amamentação:
– Alguns medicamentos passam para o leite materno e podem afetar o bebê.
– Converse com o médico sobre quais remédios são seguros durante a amamentação.

5. “O transtorno esquizoafetivo pode levar à violência?”

Não. A maioria das pessoas com transtorno esquizoafetivo não é violenta. Na verdade, elas têm mais chances de serem vítimas de violência do que de cometê-la.

Mito vs. realidade:
❌ Mito: “Pessoas com transtorno esquizoafetivo são perigosas.”
✅ Realidade: A violência é rara e geralmente está ligada a:
– Uso de drogas ou álcool.
– Falta de tratamento.
– Histórico de violência antes do diagnóstico.

O que fazer se a pessoa estiver agressiva?
– Mantenha a calma: Não reaja com raiva.
– Não a provoque: Evite discussões ou confrontos.
– Chame ajuda profissional: Se a situação sair do controle, ligue para o SAMU (192) ou para a polícia (190).
– Proteja-se: Se sentir que está em perigo, afaste-se e procure um lugar seguro.

6. “Como lidar com as vozes?”

Ouvir vozes é um dos sintomas mais assustadores do transtorno esquizoafetivo. Algumas estratégias podem ajudar a lidar com elas:

Ignore as vozes:
As vozes tendem a perder força se você não der atenção a elas.
Exemplo: Se a voz disser “Você é inútil”, responda mentalmente: “Eu não vou ouvir você.”
Distraia-se:
Ouvir música, assistir a um filme ou conversar com alguém pode abafar as vozes.
Exemplo: Coloque fones de ouvido e ouça uma playlist animada.
Converse com as vozes:
Algumas pessoas acham útil negociar com as vozes.
Exemplo: “Agora não é hora de conversar. Vamos falar mais tarde.”
Anote o que as vozes dizem:
Escrever pode ajudar a entender os padrões das vozes e a reduzir o medo.
Exemplo: “Hoje a voz disse que eu deveria pular da janela. Mas eu sei que isso não é verdade.”
Use técnicas de grounding:
Grounding é uma técnica para trazer a atenção de volta para o presente.
Exemplo: “Estou sentado em uma cadeira. Posso sentir meus pés no chão. Estou seguro.”
Converse com o médico:
Se as vozes estiverem muito intensas ou perigosas, o médico pode ajustar a medicação.

7. “Como explicar para as crianças?”

Se você tem filhos e recebeu o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo, pode ser difícil explicar para eles. O importante é ser honesto, mas adaptar a linguagem para a idade da criança.

Exemplos de como explicar:

Para crianças pequenas (3 a 6 anos):

“Às vezes, o papai/mamãe fica doente da cabeça e ouve coisas que não existem. Mas o médico está ajudando, e logo vai ficar tudo bem.”
“Quando eu fico triste ou bravo sem motivo, é porque estou doente. Mas não é culpa sua, e eu vou melhorar.”

Para crianças em idade escolar (7 a 12 anos):

“Eu tenho uma doença chamada transtorno esquizoafetivo. Isso faz com que eu às vezes ouça vozes ou fique muito triste ou animado sem motivo. Mas estou tomando remédios e fazendo terapia para melhorar.”
“Não é culpa sua. Às vezes, as pessoas ficam doentes da cabeça, assim como ficam doentes do estômago ou do coração.”

Para adolescentes (13+ anos):

“Eu tenho transtorno esquizoafetivo, que é uma condição que afeta o humor e a percepção da realidade. Às vezes, ouço vozes ou tenho pensamentos confusos, mas estou em tratamento.”
“Isso não muda quem eu sou. Eu ainda sou seu pai/sua mãe e te amo. Se você tiver dúvidas, podemos conversar sobre isso.”

Dicas para conversar com as crianças:
– Seja honesto, mas não dê mais informações do que elas podem entender.
– Deixe claro que não é culpa delas.
– Explique que você está em tratamento e vai melhorar.
– Incentive-as a fazer perguntas.
– Mantenha a rotina: Crianças se sentem seguras com rotinas previsíveis.

8. “Como lidar com o estigma?”

O estigma (preconceito) em relação aos transtornos mentais ainda é muito forte no Brasil. Algumas pessoas podem:
– Te tratar como se você fosse perigoso.
– Dizer que você está “louco” ou que “é só frescura”.
– Te excluir de atividades sociais.

Como lidar com o estigma?

Eduque as pessoas:
Explique o que é o transtorno esquizoafetivo de forma simples.
Exemplo: “É uma condição que afeta o humor e a percepção da realidade, mas tem tratamento.”
Escolha com quem falar:
Nem todo mundo precisa saber sobre seu diagnóstico. Converse apenas com pessoas de confiança.
Busque apoio:
Grupos de apoio (como o CVV ou associações de saúde mental) podem ajudar.
Converse com outras pessoas que têm o mesmo diagnóstico.
Não se isole:
O estigma pode fazer você se sentir envergonhado, mas você não está sozinho.
Lembre-se:
Você não é seu diagnóstico. Você é uma pessoa com sonhos, habilidades e sentimentos.
O preconceito diz mais sobre a pessoa que o expressa do que sobre você.

9. “O que fazer em uma crise?”

Uma crise é quando os sintomas pioram muito e a pessoa:
– Está muito agitada ou agressiva.
– Não reconhece a realidade (acredita em delírios ou ouve vozes perigosas).
– Fala em se machucar ou machucar os outros.
– Não consegue se cuidar (não come, não toma banho, não toma os remédios).

O que fazer em uma crise?

Mantenha a calma:
Falar alto ou discutir pode piorar a situação.
Não a provoque:
Evite dizer coisas como “Você está louco!” ou “Isso não é real!”.
Garanta a segurança:
Se a pessoa estiver agressiva, afaste objetos perigosos (facas, remédios, armas).
Se ela estiver em risco de se machucar, não a deixe sozinha.
Chame ajuda profissional:
SAMU (192): Para emergências médicas.
CAPS ou hospital psiquiátrico: Para internação, se necessário.
CVV (188): Para apoio emocional.
Se a pessoa estiver ouvindo vozes perigosas:
Não discuta com as vozes. Em vez disso, diga: “Eu estou aqui para te ajudar.”
Distraia-a: Sugira uma atividade (caminhar, ouvir música).
Se a pessoa falar em suicídio:
Leve a sério. Não diga “Isso é bobagem”.
Pergunte: “Você está pensando em se machucar?”
Ofereça ajuda: “Vamos ligar para o médico juntos.”
Não a deixe sozinha.

10. “Como é o prognóstico? Vou melhorar?”

O prognóstico (perspectiva de melhora) do transtorno esquizoafetivo varia de pessoa para pessoa. Alguns fatores influenciam:

✅ Fatores que melhoram o prognóstico:
– Diagnóstico precoce: Quanto antes começar o tratamento, melhor.
– Adesão ao tratamento: Tomar os remédios e ir às consultas.
– Apoio familiar e social: Ter pessoas que te apoiam faz diferença.
– Estilo de vida saudável: Sono, alimentação e exercícios ajudam.
– Ausência de uso de drogas: Drogas pioram os sintomas.

❌ Fatores que pioram o prognóstico:
– Diagnóstico tardio: Quanto mais tempo sem tratamento, mais difícil controlar os sintomas.
– Falta de adesão ao tratamento: Parar os remédios por conta própria.
– Uso de drogas: Maconha, cocaína e álcool podem desencadear crises.
– Estresse crônico: Problemas financeiros, familiares ou no trabalho.
– Isolamento social: Ficar sozinho piora os sintomas.

O que esperar?
– Melhora gradual: Os sintomas não desaparecem da noite para o dia, mas melhoram com o tempo.
– Fases de estabilidade: Muitas pessoas têm longos períodos sem sintomas.
– Possibilidade de recaídas: Mesmo com tratamento, algumas pessoas têm crises esporádicas. O importante é reconhecer os sinais de alerta e procurar ajuda.

Histórias de esperança:
Muitas pessoas com transtorno esquizoafetivo levam vidas plenas e felizes. Algumas:
– Trabalham em empregos que amam.
– Estudam em universidades.
– Têm relacionamentos saudáveis.
– Viajam, praticam esportes e têm hobbies.

Lembre-se:
– Você não está sozinho. Milhares de pessoas no Brasil têm o mesmo diagnóstico.
– O tratamento funciona. Com o tempo, você vai aprender a controlar os sintomas.
– Você é mais do que seu diagnóstico. Você tem sonhos, habilidades e um futuro pela frente.

Quando procurar ajuda urgente

Alguns sintomas são sinais de alerta de que a pessoa precisa de ajuda imediata. Se você ou alguém que você conhece apresentar qualquer um desses sinais, procure ajuda o mais rápido possível.

Sinais de alerta de emergência

Sintoma	O que fazer?
Fala em suicídio ou morte	Ligue para o CVV (188) ou leve a pessoa para um pronto-socorro psiquiátrico.
Ameaça machucar outras pessoas	Afaste objetos perigosos e chame o SAMU (192) ou a polícia (190).
Comportamento violento ou agressivo	Mantenha a calma, não provoque a pessoa e chame ajuda profissional.
Não reconhece a realidade (delírios graves)	Não discuta. Leve a pessoa para um hospital psiquiátrico.
Alucinações perigosas (vozes mandando machucar a si ou aos outros)	Distraia a pessoa e chame o SAMU (192).
Não consegue se cuidar (não come, não toma banho, não toma remédios)	Ofereça ajuda e procure um CAPS ou hospital.
Sintomas físicos graves (convulsões, desmaios, dor no peito)	Chame o SAMU (192) imediatamente.

Onde procurar ajuda urgente?

SAMU (192): Para emergências médicas.
Pronto-socorro psiquiátrico: Hospitais com atendimento em saúde mental.
CAPS III: Centros de Atenção Psicossocial com atendimento 24 horas.
CVV (188): Para apoio emocional (prevenção do suicídio).
Polícia (190): Em casos de violência ou risco iminente.

Lembre-se:
– Não espere os sintomas piorarem. Quanto antes procurar ajuda, melhor.
– Você não está sozinho. Existem profissionais treinados para te ajudar.

Referências

Este guia foi baseado em informações de fontes confiáveis, como:

Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Internacional de Doenças (CID-10). 10ª ed. São Paulo: EDUSP, 1997.
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR). 5ª ed. rev. Porto Alegre: Artmed, 2023.
Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Tratado de Psiquiatria da ABP. 2022.
Ministério da Saúde. Linhas de Cuidado para Atenção às Pessoas com Transtornos Mentais. Brasília, 2021.
National Institute of Mental Health (NIMH). Schizoaffective Disorder. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov.
Mayo Clinic. Schizoaffective Disorder. Disponível em: https://www.mayoclinic.org.
CVV (Centro de Valorização da Vida). Prevenção do Suicídio. Disponível em: https://www.cvv.org.br.

Este conteúdo é educativo e não substitui avaliação profissional. Em caso de sofrimento psíquico, procure um profissional de saúde mental.

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