Lodenafila

O que é e para que serve?

A lodenafila é um medicamento da classe dos inibidores da fosfodiesterase-5 (PDE-5) — a mesma família do famoso sildenafila (Viagra®). Em termos simples, é um remédio que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e aumentar o fluxo de sangue em regiões específicas do corpo. No Brasil, ela foi desenvolvida como uma alternativa nacional para o tratamento da disfunção erétil (dificuldade de ter ou manter ereção).

No Brasil, a lodenafila é comercializada principalmente com o nome Helleva®, produzido pelo laboratório Cristália. É um dos poucos medicamentos dessa classe desenvolvidos inteiramente no país, o que gerou bastante interesse científico e orgulho nacional na área farmacêutica.

Vale deixar claro: a lodenafila não é um antidepressivo, não é um calmante e não age diretamente no humor ou na mente. Ela age no sistema circulatório, especificamente nos vasos sanguíneos do pênis. Em alguns contextos, médicos também investigam seu uso para outras condições vasculares, mas o uso principal e aprovado no Brasil é para disfunção erétil em homens adultos.

Como ele age no seu cérebro?

A lodenafila, na verdade, não age no cérebro — ela age principalmente nos vasos sanguíneos. Mas vale entender o mecanismo de um jeito simples.

Pense assim: quando você fica excitado sexualmente, seu corpo libera um “mensageiro químico” chamado óxido nítrico, que manda um sinal para os vasos sanguíneos do pênis: “relaxa e abre!”. Esse sinal funciona por meio de uma substância chamada GMPc (pode ignorar o nome técnico — o que importa é que ela é a “chave” que abre a torneira do sangue).

O problema é que existe uma enzima no corpo chamada PDE-5 que age como um “zelador apressado” — ela fica destruindo esse GMPc antes que ele consiga fazer seu trabalho direito. Resultado: o vaso não relaxa o suficiente, o sangue não flui como deveria, e a ereção não acontece ou não se mantém.

A lodenafila entra exatamente aqui: ela bloqueia esse zelador apressado (a PDE-5), deixando o GMPc agir por mais tempo. Com isso, os vasos relaxam, o sangue flui melhor para o pênis, e a ereção se torna possível — desde que haja estimulação sexual. O remédio não cria desejo do nada, ele apenas prepara o caminho para quando o desejo já existe.

Quando começa a fazer efeito?

A lodenafila age de forma relativamente rápida — diferente dos antidepressivos, que levam semanas. Em geral, o efeito começa a aparecer entre 30 minutos e 1 hora após tomar o comprimido, e pode durar até 6 a 8 horas dependendo do organismo de cada pessoa.

Pense nela como um guarda-chuva: você abre antes de sair de casa, não durante a chuva. Ou seja, o ideal é tomar o medicamento com antecedência, e não “na hora H” com pressa.

Nas primeiras vezes, é normal que o efeito não seja exatamente o esperado — o corpo ainda está se ajustando à dose. Se não funcionou bem na primeira tentativa, não desanime e não aumente a dose por conta própria. Converse com seu médico.

Como tomar corretamente

A dose habitual de lodenafila (Helleva®) é de 80 mg, tomada conforme necessário, cerca de 30 a 60 minutos antes da atividade sexual. Não é um remédio de uso diário contínuo na maioria dos casos — você toma quando vai precisar.

Algumas orientações práticas:

Com ou sem comida? Pode tomar com ou sem alimentos, mas refeições muito gordurosas podem atrasar um pouco o efeito. Uma refeição leve é o ideal.
Álcool: Evite beber muito antes de tomar. O álcool em excesso já prejudica a ereção por conta própria, e combinado com a lodenafila pode causar queda de pressão e tontura.
Frequência: Não tome mais de uma vez por dia. Não é um remédio que você toma “a mais” para ter um efeito maior — isso só aumenta o risco de efeitos colaterais.
Esqueceu ou tomou na hora errada? Como é um remédio usado conforme necessidade e não em horário fixo, não há o problema clássico de “esquecer uma dose”. Mas nunca dobre a quantidade para compensar.

Efeitos colaterais possíveis — e por que eles acontecem

Comuns (acontecem com mais frequência, geralmente passageiros)

Dor de cabeça: É o efeito colateral mais relatado. Acontece porque a lodenafila dilata os vasos sanguíneos — e isso inclui os vasos da cabeça também, não só os do pênis. É como se os vasos “esticassem” um pouco mais do que o normal. Geralmente passa em algumas horas. Um analgésico simples (como paracetamol) costuma resolver.
Vermelhidão no rosto (flushing): Aquela sensação de calor e rosto avermelhado. Pelo mesmo motivo da dor de cabeça — vasos dilatados na face. Não é perigoso, só desconfortável. Passa sozinho.
Congestão nasal: Os vasos do nariz também dilatam. Você pode sentir o nariz “entupido” como se estivesse com um resfriado leve. Passa com o tempo.
Tontura: Pode acontecer porque a pressão arterial cai um pouco com a vasodilatação. Levante devagar da cama ou do sofá, especialmente nas primeiras vezes.
Indigestão ou azia: O relaxamento muscular causado pelo remédio pode afetar levemente o esôfago. Evitar refeições pesadas antes de tomar ajuda bastante.

Menos comuns

Alterações na visão (visão levemente azulada ou embaçada): A PDE-5 existe em pequenas quantidades na retina também. Quando bloqueada, pode causar uma leve distorção na percepção de cores — especialmente azul e verde — ou visão um pouco turva. Geralmente é temporário e leve. Se for intenso ou durar muito, avise seu médico.
Dores musculares ou nas costas: Menos frequente, mas pode acontecer. O mecanismo exato não é totalmente claro, mas está relacionado à ação do remédio em outros tecidos além dos vasos. Costuma passar em 1 a 2 dias.
Queda de pressão arterial: Especialmente se você já toma outros remédios para pressão. Pode causar tontura mais intensa ou sensação de desmaio.

Raros mas importantes (quando ir ao médico imediatamente)

Ereção que não passa (priapismo): Se a ereção durar mais de 4 horas, vá a uma emergência imediatamente. Isso é uma urgência médica — não é “bom demais”, é perigoso e pode causar dano permanente ao tecido do pênis.
Perda súbita de visão em um ou ambos os olhos: Raro, mas grave. Pode estar relacionado a uma condição chamada NAION (um tipo de problema no nervo óptico). Procure emergência imediatamente.
Perda súbita de audição: Também raro. Se sentir zumbido intenso ou perda de audição após tomar o remédio, procure atendimento médico.
Dor no peito, falta de ar, desmaio: Podem indicar queda de pressão grave ou problema cardíaco. Emergência imediata.

O que fazer se tiver efeitos colaterais?

A maioria dos efeitos colaterais da lodenafila é leve e passa em poucas horas. Dor de cabeça, vermelhidão e nariz entupido são desconfortáveis, mas não são perigosos.

Ligue para seu médico se:
– Os efeitos colaterais comuns forem muito intensos ou não passarem
– Você tiver alterações visuais ou auditivas
– Sentir tontura forte ou queda de pressão

Vá a uma UPA ou emergência se:
– A ereção durar mais de 4 horas
– Tiver dor no peito ou falta de ar
– Perder a visão ou audição de repente

O que NÃO fazer:
– Não tome uma dose maior achando que vai funcionar melhor — só vai aumentar os efeitos colaterais
– Não combine com remédios para angina à base de nitratos (como isossorbida ou nitroglicerina) — essa combinação pode causar queda de pressão grave e perigosa
– Não ignore sintomas incomuns achando que “vai passar”

Cuidados importantes

Interações que você precisa conhecer:

Nitratos (remédios para angina ou dor no peito, como isossorbida): Essa combinação é contraindicada — pode causar queda de pressão arterial grave, com risco de vida. Se você usa algum remédio para o coração, avise seu médico antes de tomar lodenafila.
Álcool em excesso: Além de prejudicar a ereção por conta própria, o álcool potencializa a queda de pressão causada pelo remédio. Uma taça de vinho tudo bem — uma garrafa, não.
Outros remédios para disfunção erétil: Nunca combine dois remédios da mesma classe (sildenafila + lodenafila, por exemplo). O efeito não dobra, mas o risco de efeitos colaterais sim.
Remédios para pressão alta: A lodenafila pode potencializar o efeito deles. Seu médico precisa saber de tudo que você toma.
Cetoconazol, eritromicina e outros antifúngicos/antibióticos: Podem aumentar a concentração da lodenafila no sangue, intensificando os efeitos e os riscos.

Situações especiais:

Doenças cardíacas: Se você teve infarto recente, tem angina instável ou pressão muito baixa, converse com seu cardiologista antes de usar. A atividade sexual em si já exige esforço do coração — o remédio precisa ser avaliado com cuidado nesses casos.
Idosos: O organismo processa o remédio mais devagar. Doses menores podem ser suficientes e mais seguras.
Problemas no fígado ou rim graves: Podem alterar como o corpo elimina o remédio. Informe seu médico.
Gravidez e amamentação: Este medicamento é indicado exclusivamente para homens adultos. Não se aplica.

Perguntas frequentes

Preciso estar excitado para o remédio funcionar?
Sim. A lodenafila não cria desejo sexual nem provoca ereção sozinha. Ela prepara o caminho — mas a excitação precisa vir naturalmente. Sem estimulação sexual, o remédio não vai causar ereção.

Posso tomar todo dia?
A lodenafila geralmente é usada “conforme necessário”, não como remédio diário. Mas existem situações em que o médico pode indicar uso regular — siga a orientação do seu prescritor. Nunca tome mais de uma vez por dia.

Vou ficar dependente desse remédio?
Não existe dependência física ou química à lodenafila. Ela não cria tolerância no sentido de precisar de doses cada vez maiores para funcionar. Algumas pessoas ficam psicologicamente mais confiantes com o uso e depois conseguem funcionar bem sem ele — outras precisam continuar usando. Isso varia muito de pessoa para pessoa e depende da causa da disfunção erétil.

O remédio funciona para todo mundo?
Não necessariamente. A eficácia depende da causa da disfunção erétil. Se o problema for principalmente psicológico, vascular ou hormonal, a resposta pode variar. Se não funcionar bem nas primeiras tentativas, converse com seu médico — pode ser questão de dose, de timing ou de investigar outras causas.

Posso comprar sem receita?
No Brasil, a lodenafila (Helleva®) é um medicamento que exige receita médica. Evite comprar remédios para disfunção erétil sem prescrição — especialmente pela internet — pois há muitos produtos falsificados ou sem procedência que podem ser perigosos.

Referências

Bula do Helleva® (lodenafila carbonato) — Cristália Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. Disponível na base de dados da ANVISA: consultas.anvisa.gov.br
Glina S, et al. Lodenafil carbonate for erectile dysfunction: a phase III clinical trial. Journal of Sexual Medicine, 2010.
PubChem — National Library of Medicine. Lodenafil. Disponível em: pubchem.ncbi.nlm.nih.gov

Este conteúdo é educativo e não substitui a orientação do seu médico. Em caso de dúvidas, consulte o profissional que te prescreveu.

marque sua consulta

Cansado de consultas apressadas e respostas vagas?

Para adultos buscando respostas ou pais preocupados com os filhos: avaliação profunda de TDAH e Autismo que transformam vidas.

Médico Psiquiatra com foco em TDAH e Autismo.
Atendimento a adultos, adolescentes e crianças a partir de 6 anos.