Psicopatia Infantil e Traços de Insensibilidade

Definição e conceito

O termo "psicopatia infantil" não constitui um diagnóstico formal nos sistemas classificatórios atuais, como o DSM-5-TR ou a CID-11. Trata-se de uma construção clínico-descritiva que se refere à presença precoce, na infância ou adolescência, de um padrão persistente de traços de personalidade marcados por frieza emocional, falta de empatia, insensibilidade afetiva e ausência de remorso. Este fenômeno está intimamente associado a formas graves e precoces de Transtorno de Conduta (TC), particularmente ao subtipo "com emoções pró-sociais limitadas" (Limited Prosocial Emotions – LPE), descrito no DSM-5.

Na semiologia psiquiátrica, estes traços situam-se no domínio das alterações da afetividade e da volição, especificamente no espectro do aplainamento ou embotamento afetivo. Distingue-se, contudo, do embotamento observado na esquizofrenia ou em quadros neurológicos (como demências) por não ser acompanhado de outros sintomas psicóticos ou cognitivos proeminentes e por estar intrinsicamente ligado a um padrão de comportamento antissocial e instrumental. O núcleo do quadro é uma profunda deficiência na capacidade de experimentar e responder a emoções que fundamentam a vinculação social, como o medo, a culpa, a empatia e o apego.

A terminologia técnica inclui:

Traços de Insensibilidade/Emoções Pró-Sociais Limitadas (LPE): Termo descritivo e diagnóstico (DSM-5) que captura a frieza e a falta de remorso.
Psicopatia (em adultos): Construção dimensional, frequentemente avaliada pela Escala de Psicopatia de Hare – PCL-R, cujos correlatos precoces são os traços em questão.
Transtorno de Conduta (TC): Diagnóstico categorial no qual os traços de insensibilidade são um especificador de gravidade e prognóstico.
Transtorno de Oposição e Desafio (TOD): Frequentemente um precursor, mas distinto pela ausência necessária do padrão de violação grave de normas sociais e direitos alheios.
Callous-Unemotional Traits (CU Traits): Termo amplamente utilizado na literatura anglo-saxônica, equivalente a "traços de insensibilidade-afeto não emocional".

Epidemiologicamente, o especificador "com emoções pró-sociais limitadas" está presente em aproximadamente 20% a 30% das crianças e adolescentes diagnosticados com Transtorno de Conduta. Este subtipo apresenta uma prevalência significativamente maior no sexo masculino e está associado a um início mais precoce dos comportamentos antissociais, maior persistência ao longo da vida e maior gravidade nas manifestações comportamentais.

Apresentação clínica

A apresentação clínica é bifacetada, combinando um estilo interpessoal e afetivo peculiar com um padrão comportamental antissocial grave. A avaliação requer atenção meticulosa aos sinais afetivos, que são frequentemente mais reveladores que os comportamentos em si.

Domínio Afetivo:

Frieza Emocional/Aplainamento Afetivo: A criança demonstra uma gama emocional superficial e restrita. As expressões de afeto positivo ou negativo são pobres, pouco convincentes ou utilizadas de forma instrumental (ex.: simular tristeza para manipular). Há uma incapacidade de expressar calor ou afeição de maneira genuína e recíproca.
Falta de Empatia: Incapacidade de se colocar no lugar do outro e de reconhecer ou se comover com o sofrimento alheio. Podem descrever racionalmente o que a outra pessoa sente ("ele ficou triste porque eu quebrei o brinquedo"), mas sem nenhum componente emocional compartilhado ou sinal de preocupação.
Ausência de Remorso ou Culpa: Não demonstram arrependimento genuíno após machucar alguém, transgredir regras graves ou ser confrontados com as consequências de seus atos. Justificativas são sempre externas ("ele mereceu", "a culpa é dela por ter deixado ali"), com total falta de autocrítica.
Insensibilidade Geral: Parecem imunes a repreensões, castigos ou ameaças de punição que gerariam medo ou ansiedade em outras crianças. Esta redução do condicionamento ao medo é um marcador neurocomportamental crucial, conforme evidenciado por estudos que mostram sua associação com comportamento criminal futuro.

Domínio Interpessoal e Comportamental:

Charme Superficial e Manipulação: Podem ser verbalmente hábeis e usar um charme calculado para obter vantagens, mas as relações são unidirecionais e utilitárias.
Comportamento Antissocial Instrumental e Grave: A agressividade é frequentemente proativa (planejada para obter um objetivo) e não apenas reativa (em resposta a uma provocação). Inclui bullying cruel, mentiras patológicas para fugir de responsabilidade ou incriminar outros, roubo, vandalismo e, em casos mais graves, crueldade com animais ou agressão física séria.
Necessidade de Estimulação/Tendência ao Tédio: Buscam constantemente emoções fortes e podem envolver-se em atividades de risco sem considerar o perigo para si ou para os outros.
Irresponsabilidade e Desrespeito a Regras: Ignoram sistematicamente normas familiares, escolares e sociais. A coerção parental, especialmente quando inconsistente e baseada apenas em interações negativas, pode ser um fator mantenedor deste padrão.

Exemplo Clínico Conciso:

Caso 1 (Adolescente): M., 14 anos, é encaminhado por expulsão escolar após ser flagrado extorquindo colegas. Nas sessões, é polido, mas distante. Relata os eventos com detalhes factuais, sem expressar culpa. Diz que os colegas são "fracos" e que ele "apenas pegou o que era fácil". Quando questionado sobre como as vítimas se sentiram, responde: "Problema deles. Deviam se cuidar mais." Os pais relatam que, desde pequeno, nunca chorou ao ser repreendido e era cruel com o cachorro da família.
Caso 2 (Criança): L., 9 anos, é trazida pela escola por agredir repetidamente um colega de classe. A professora relata que L. sorriu ao ver o colega chorando. Em avaliação, L. não demonstra ansiedade. Diz que bateu no colega porque este "tinha um lápis que ele queria" e que "não foi nada demais". A mãe relata que L. nunca busca conforto quando se machuca e que frequentemente mente sobre pequenos eventos, sem parecer perturbada quando a mentira é descoberta.

Neurobiologia e fisiopatologia

O modelo atual integra fatores genéticos, neurobiológicos e psicossociais para explicar o desenvolvimento dos traços de insensibilidade. A hipótese central é a de um déficit primário no sistema de processamento de emoções, particularmente do medo e da empatia, que interage com um ambiente social adverso.

1. Bases Genéticas e Temperamentais:
Evidências de estudos de adoção e gêmeos indicam uma herdabilidade substancial para os traços de insensibilidade e para o comportamento antissocial grave. Indivíduos com essa predisposição podem nascer com um temperamento difícil, caracterizado por baixa reatividade ao estresse, baixa resposta ao medo e baixa busca por afiliação. Esta base biológica torna a criança menos responsiva às pistas sociais de aprovação ou desaprovação, dificultando o condicionamento social baseado em recompensa e punição.

2. Neurocircuitaria e Neuroquímica:

Sistema de Resposta ao Medo (Amígdala-Córtex Pré-frontal Ventromedial): A amígdala, estrutura crucial para o processamento de estímulos ameaçadores e a geração de respostas de medo, apresenta funcionamento atenuado e/ou conectividade reduzida com o córtex pré-frontal. Isso explica a redução do condicionamento ao medo observada experimentalmente, onde crianças com esses traços não desenvolvem respostas autonômicas de alerta a estímulos associados a punição. Estudos de neuroimagem funcional mostram ativação atípica da amígdala diante de expressões faciais de medo e sofrimento.
Processamento de Recompensa e Tomada de Decisão: O córtex pré-frontal orbitofrontal e o estriado ventral, envolvidos na avaliação de recompensas e no controle de impulsos, também funcionam de modo atípico. Há uma tendência a hiper-responsividade a recompensas imediatas, com prejuízo na consideração de consequências negativas futuras. Isso se alinha com a impulsividade e a busca de sensações.
Circuitos da Empatia e do Processamento Social: A ínsula anterior e o córtex cingulado anterior, regiões envolvidas na experiência subjetiva de emoções e na empatia afetiva (compartilhar o sentimento do outro), mostram ativação reduzida quando a criança observa cenas de dor ou sofrimento alheio. A via da empatia cognitiva (compreensão intelectual do estado mental do outro) pode estar menos comprometida, permitindo a manipulação instrumental.

3. Modelo Integrativo (Diátese-Estresse):
A predisposição biológica (diátese) interage com fatores ambientais adversos de forma específica. Diferentemente de crianças que desenvolvem comportamento antissocial por socialização inadequada, mas mantêm capacidade afetiva, naquelas com traços de insensibilidade, um ambiente coercitivo, negligente ou abusivo não "ensina" a violência, mas potencializa e direciona uma tendência pré-existente. A "coerção dos pais" – um padrão de interação familiar disfuncional baseado em reforço negativo – parece estar envolvida no desenvolvimento da psicopatia, atuando sobre essa vulnerabilidade genética. A negligência emocional extrema, como a observada em casos graves de falhas no apego, pode, por si só, em alguns casos, levar a um quadro similar de retraimento e embotamento afetivo, conforme descrito no Transtorno de Apego Reativo.

Avaliação clínica e diagnóstico diferencial

A avaliação é complexa e deve ser multimetodológica, envolvendo entrevistas com a criança, observação, e coleta de informações de múltiplos informantes (pais, escola).

Achados ao Exame do Estado Mental:

Aparência e Comportamento: Pode ser normal ou revelar um excesso de confiança e descontração inadequada ao setting.
Fala e Pensamento: Normal em forma. O conteúdo pode revelar fantasias de poder, desvalorização dos outros, justificativas externas para comportamentos e absoluta falta de insight sobre o impacto de seus atos.
Humor e Afeto: O humor é tipicamente eutímico, mas com um afeto embotado, superficial e incongruente. A gama afetiva é pobre. Expressões de medo, tristeza ou culpa são notavelmente ausentes. Pode haver irritabilidade quando seus objetivos são frustrados.
Percepção e Cognição: Intactas. Nenhum sinal de alucinações ou delírios.
Julgamento e Insight: Gravemente prejudicados. O julgamento é orientado exclusivamente para ganho pessoal imediato. O insight sobre a natureza problemática de seu comportamento é nulo ou extremamente superficial.

Instrumentos e Escalas de Avaliação Padronizadas:

Entrevista Diagnóstica: Critérios do DSM-5 para Transtorno de Conduta com o especificador "Com Emoções Pró-Sociais Limitadas" (presença de 2 ou mais dos seguintes por pelo menos 12 meses: falta de remorso/culpa; insensibilidade/falta de empatia; desinteresse pelo desempenho; afeto superficial ou deficiente).
Escalas de Relato: Inventory of Callous-Unemotional Traits (ICU); Antisocial Process Screening Device (APSD). Devem ser preenchidas por pais e professores.
Avaliação Neuropsicológica: Testes que avaliam reconhecimento de expressões faciais emocionais, tomada de decisão (ex.: Iowa Gambling Task), e condicionamento ao medo.

Diagnóstico Diferencial Estruturado:

Condição	Semelhanças	Diferenças-Chave
Transtorno de Conduta sem traços LPE	Comportamento antissocial, agressividade, violação de regras.	A agressividade é mais reativa; há capacidade de empatia, remorso e apego genuíno; melhor resposta a intervenções parentais tradicionais.
Transtorno de Oposição e Desafio (TOD)	Comportamento desafiador, irritabilidade, problemas com figuras de autoridade.	Não envolve o padrão grave de violação de direitos alheios (roubo, crueldade, destruição). A afetividade não é predominantemente fria; pode haver arrependimento.
Transtorno do Espectro Autista (TEA)	Dificuldades sociais, aparente falta de empatia, respostas afetivas atípicas.	A "falta de empatia" no TEA decorre de um déficit na teoria da mente (dificuldade de compreensão), não de uma insensibilidade. Não há intencionalidade maliciosa ou instrumental. Há padrões restritos/repetitivos.
Transtorno de Apego Reativo (Tipo Inibido)	Embotamento afetivo, retraimento, resposta mínima ao conforto.	Histórico claro de negligência social grave. O embotamento é generalizado e acompanhado de inibição social, sem comportamento antissocial instrumental ativo. É uma reação patológica ao estresse extremo precoce.
Episódio Depressivo Maior (com sintomas psicóticos)	Embotamento afetivo, retraimento social.	O embotamento é secundário ao humor deprimido e à anedonia. Há presença de outros sintomas depressivos (tristeza, alterações de sono/apetite, ideias de morte). Pode haver alucinações ou delírios congruentes com o humor.
Esquizofrenia de Início Precoce	Aplainamento afetivo, isolamento social.	Presença de sintomas psicóticos positivos (delírios, alucinações) e negativos proeminentes (alogia, avolição). O comportamento antissocial não é o núcleo do quadro.

Armadilhas Diagnósticas Comuns:

Confundir "dureza" com psicopatia: Crianças expostas a violência extrema podem desenvolver uma "casca" emocional como defesa, mas mantêm capacidade de vínculo e empatia em contextos seguros.
Superdiagnosticar baseado apenas no comportamento: O diagnóstico requer a presença dos traços afetivos (LPE). Crianças apenas agressivas ou opositoras não se enquadram.
Ignorar comorbidades: É frequente a comorbidade com TDAH (especialmente o tipo com impulsividade marcante) e, em menor grau, com transtornos de uso de substâncias na adolescência.
Atribuir a causas exclusivamente ambientais: Desconsiderar a forte carga biológica pode levar a intervenções psicossociais genéricas e ineficazes.

Condições associadas

Os traços de insensibilidade são um especificador de gravidade dentro do Transtorno de Conduta (F91.x). Sua presença define um subtipo distinto e de pior prognóstico. São condições frequentemente associadas ou no caminho evolutivo:

Transtorno de Personalidade Antissocial (TPAS) na idade adulta: É a principal condição de continuidade. Crianças com traços de insensibilidade e TC têm risco elevadíssimo de preencherem critérios para TPAS. O DSM-5 exige evidência de Transtorno de Conduta com início antes dos 15 anos para o diagnóstico de TPAS.
Transtorno de Personalidade Narcisista: A falta de empatia é um critério central. A teoria psicodinâmica (ex.: Kohut) postula que falhas parentais na modelagem da empatia durante o desenvolvimento podem levar a uma fixação em um estágio egocêntrico e grandioso, embora nem todos os casos de narcisismo tenham a frieza instrumental da psicopatia.
Transtorno de Personalidade Borderline: Pode haver comportamentos manipulativos e raiva intensa, mas são motivados por medo de abandono e instabilidade afetiva, não por insensibilidade. A empatia pode estar presente, ainda que distorcida.
Transtorno de Uso de Substâncias: O comportamento de busca de sensações e a impulsividade aumentam o risco de abuso de drogas, que por sua vez exacerba o comportamento antissocial.
Transtornos do Neurodesenvolvimento: O TDAH é uma comorbidade comum, e a combinação com traços de insensibilidade confere um risco ainda maior de desfecho negativo.

Na CID-11, o Transtorno de Conduta (6C90) também possui um especificador para "traços de insensibilidade e falta de empatia", refletindo a mesma constelação clínica.

Implicações terapêuticas

O tratamento é um dos maiores desafios da psiquiatria infantojuvenil, exigindo abordagens especializadas, intensivas e de longo prazo. Intervenções padrão para problemas de comportamento são frequentemente ineficazes.

Abordagens Psicoterapêuticas com Evidência:

Treinamento em Habilidades Parentais Adaptado: Programas parentais tradicionais (baseados em reforço positivo e disciplina consistente) têm eficácia limitada. Abordagens mais recentes, como a Terapia de Interação Pais-Filhos (PCIT) adaptada ou o programa "Coping Power", incorporam módulos específicos para trabalhar a chamada de atenção para as emoções dos outros. Ensinam os pais a: a) rotular emoções na criança e nos outros; b) usar estratégias de disciplina que promovam a indução de culpa (focar no dano causado à vítima) em vez de punições arbitrárias; c) reforçar fortemente quaisquer demonstrações, mesmo que mínimas, de empatia ou comportamento pró-social.
Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) Individualizada: Foca em: Reconhecimento de Emoções (usando treino computadorizado ou fotos); Tomada de Perspectiva (exercícios para "ler" situações sociais); Resolução de Problemas Sociais (ensinando alternativas não coercitivas para obter objetivos); Regulação da Busca de Sensações (canalizando para atividades de risco controlado). A aliança terapêutica é difícil de estabelecer e o terapeuta deve evitar ser manipulado.
Intervenções Baseadas na Mentalização (MBT): Promovem a capacidade de pensar sobre estados mentais próprios e alheios. Útil para desenvolver uma compreensão mais elaborada das interações sociais, embora a aplicação em casos graves seja complexa.

Abordagens Farmacológicas:
Não existem medicamentos para "tratar a psicopatia". A farmacoterapia é sintomática e adjuvante, visando alvos específicos:

Irritabilidade, Agressividade e Impulsividade: Antipsicóticos atípicos (ex.: risperidona, aripiprazol) podem ser considerados em casos de agressividade grave e desregulação emocional, com monitoramento rigoroso de efeitos metabólicos.
Comorbidade com TDAH: Estimulantes (metilfenidato) podem melhorar a impulsividade e o controle inibitório, potencializando a resposta às intervenções psicossociais.
Sintomas de Ansiedade ou Humor (se presentes): ISRSs podem ser usados, mas sua eficácia nos traços nucleares de insensibilidade é baixa.

Impacto Prognóstico e na Resposta ao Tratamento:
A presença de traços de insensibilidade é o principal fator de risco para persistência do comportamento antissocial na vida adulta e baixa responsividade ao tratamento. Indica a necessidade de intervenções mais precoces, intensivas e de maior duração. O prognóstico é reservado, mas intervenções focadas nos déficits afetivos específicos, iniciadas na infância, oferecem a melhor chance de modificar a trajetória. O modelo coercitivo familiar, se não interrompido, serve como mantenedor do quadro.

Perspectiva do paciente e comunicação clínica

Perspectiva do Paciente:
A criança ou adolescente com traços marcantes de insensibilidade não vivencia sofrimento subjetivo relacionado à sua frieza. Ela não sente que há algo "errado" consigo; pelo contrário, frequentemente vê os outros como fracos, ingênuos ou obstáculos a serem contornados. Sua queixa, se houver, é sempre externa: "estou aqui porque a escola me expulsou sem motivo", "meus pais me castigam à toa", "as pessoas são chatas". A falta de insight é absoluta. Eles podem aprender a simular emoções socialmente esperadas, mas relatam fazer isso por conveniência, não por um sentimento genuíno.

Comunicação Clínica com a Família:

Evitar rótulos estigmatizantes: Usar termos descritivos e baseados no DSM-5/ CID-11: "transtorno de conduta com especificadores de gravidade" ou "dificuldades severas no processamento emocional e na empatia".
Psicoeducação Realista: Explicar a natureza neurodesenvolvimental do quadro, enfatizando que não é simples "má criação", mas uma vulnerabilidade biológica que interage com o ambiente. É crucial desfazer a culpa parental excessiva, mas também destacar o papel crítico do ambiente familiar no manejo.
Enfatizar a Necessidade de Manejo Especializado: Deixar claro que estratégias parentais comuns (castigos, sermões) são ineficazes e podem piorar o quadro. Encorajar a adesão a programas de treinamento parental específicos.
Estabelecer Expectativas Realistas: Comunicar que o tratamento é longo, difícil, e que o objetivo é o gerenciamento de riscos e o desenvolvimento de habilidades substitutivas, não uma "cura" ou uma transformação completa da personalidade. O foco está em reduzir comportamentos prejudiciais e aumentar a conformidade social funcional.

Impacto Funcional:

Familiar: Caos familiar, exaustão parental, conflitos conjugais, negligência ou rejeição de irmãos. Risco de vitimização de familiares.
Escolar: Suspensões, expulsões, bullying grave, isolamento social. Prejuízo acadêmico por desinteresse e comportamento disruptivo.
Social: Isolamento ou associação com pares desviantes. Incapacidade de manter amizades genuínas e recíprocas.
Legal: Envolvimento precoce com a justiça por atos infracionais. O risco de reincidência é alto.

Perguntas frequentes

1. Uma criança que é fria e cruel pode ser um psicopata no futuro?
O termo "psicopata" é reservado para adultos. Crianças podem apresentar traços de insensibilidade que são o principal fator de risco conhecido para o desenvolvimento do Transtorno de Personalidade Antissocial (a categoria diagnóstica) e do construto da psicopatia na vida adulta. Nem todas as crianças com esses traços se tornarão psicopatas, mas quase todos os adultos psicopatas apresentaram esses sinais de forma clara na infância ou adolescência.

2. Isso é culpa dos pais?
Não de forma simplista. A pesquisa mostra uma forte interação entre predisposição biológica (genética/temperamento) e ambiente. Crianças com essa vulnerabilidade inata são menos responsivas às técnicas parentais tradicionais. Um ambiente familiar caótico, negligente, abusivo ou excessivamente coercitivo pode exacerbar e moldar essa predisposição em direção ao comportamento antissocial. A culpa não é produtiva; o foco deve ser em fornecer aos pais estratégias de manejo especializadas e apoio.

3. Existe remédio para isso?
Não existe um medicamento que trate os traços centrais de falta de empatia e remorso. Medicamentos podem ser usados como coadjuvantes para controlar sintomas específicos e muito perturbadores, como agressividade extrema, impulsividade ou irritabilidade, sempre associados a uma intervenção psicossocial intensiva.

4. Qual é a diferença entre uma criança muito rebelde e uma com esses traços?
A diferença está no mundo interno afetivo. A criança rebelde ou opositora pode se arrepender depois de acalmar-se, sente culpa, é capaz de empatia e mantém vínculos afetivos genuínos. A criança com traços de insensibilidade não demonstra remorso genuíno (apenas finge se for vantajoso), é fria em suas relações, e sua agressividade é frequentemente calculada para obter algo (agressividade proativa), e não apenas uma reação explosiva.

5. O que acontece se não for tratado?
O prognóstico sem tratamento especializado é ruim. A tendência é a persistência e o agravamento dos comportamentos antissociais na adolescência e vida adulta, com alto risco de envolvimento criminal, abuso de substâncias, incapacidade de manter emprego estável ou relacionamentos íntimos, e reincidência penal.

6. A terapia funciona?
Funciona de maneira diferente e mais limitada do que para outros transtornos. O objetivo não é "curar", mas conter, redirecionar e ensinar. Intervenções intensivas, precoces e focadas no treino de habilidades emocionais e sociais podem reduzir a gravidade dos comportamentos antissociais e melhorar o funcionamento adaptativo. A resposta é variável e exige persistência extrema por parte da família e da equipe terapêutica.

7. É possível ter empatia em algumas situações e não em outras?
Sim, e isso é um ponto importante. A insensibilidade pode ser seletiva. A criança pode demonstrar apego a um animal de estimação ou a uma pessoa específica (de quem depende), mas ser completamente fria e cruel com colegas, irmãos ou figuras de autoridade. Essa seletividade não invalida o diagnóstico, mas deve ser explorada na avaliação.

8. Como a escola deve lidar?
A escola precisa de um plano de manejo comportamental individualizado, desenvolvido em conjunto com a equipe de saúde mental. Deve focar em: prevenção de situações de risco (supervisão aumentada), consequências consistentes, imediatas e não-emocionais para infrações, reforço sistemático de qualquer comportamento pró-social mínimo, e proteção de outras crianças (vítimas potenciais). A punição pura e simples, sem componentes de reparação e treino de habilidades, é ineficaz.

Referências

Dalgalarrondo, P. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
Barlow, D.H.; Durand, V.M. Psicopatologia: Uma Abordagem Integrada. Tradução da 7ª ed. americana. São Paulo: Cengage Learning, 2021.
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5-TR). 5ª ed. texto revisado. Porto Alegre: Artmed, 2022.
Organização Mundial da Saúde (OMS). Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-11). 2022.
Frick, P.J., & Ray, J.V. (2015). Evaluating Callous-Unemotional Traits as a Personality Construct. Journal of Personality, 83(6), 710-722.
Blair, R.J.R., Leibenluft, E., & Pine, D.S. (2014). Conduct disorder and callous-unemotional traits in youth. New England Journal of Medicine, 371(23), 2207-2216.
Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento do Transtorno da Conduta. Acesso via portal da ABP.
Ministério da Saúde (BR). Política Nacional de Saúde Mental. Acesso via portal do Ministério da Saúde.

Conteúdo de referência clínica. Não substitui avaliação profissional individualizada.

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